İcbari tibbi sığorta polisi ilə dişləri necə pulsuz müalicə etmək olar

2024 Müəllif: Malcolm Clapton | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:47

Yaxşı xəbər: Siz təkcə dövlət klinikalarında deyil, özəl klinikalarda da pulsuz müalicə ala bilərsiniz. Ancaq hamısında deyil.

Bütün Rusiya vətəndaşları CHI fondunda "Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında" Federal Qanunla sığortalanır. Tibbi xidmətlərdən pulsuz istifadə etmək üçün icbari tibbi sığorta polisi almalı və klinikaya qoşulmalısınız. Siyasət seçdiyiniz sığorta şirkəti tərəfindən verilir, bunun üçün sizinlə pasport və SNILS olmalıdır.

Bütün əyalətdə istifadə edilə bilən əsas tibbi xidmətlər və müəyyən bir bölgədə bir qədər fərqlənən ərazilər var. İcbari tibbi sığorta çərçivəsində diş müalicəsi də pulsuz həyata keçirilə bilər. 35 s. 6 "Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında" 326-FZ saylı Qanun. Stomatoloji xidmətlərin tam siyahısı Art ilə tənzimlənir. Ərazi icbari tibbi sığorta proqramı ilə "Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında" 326-FZ saylı Qanunun 36.

MHI proqramı çərçivəsində stomatoloji xidmətlərin siyahısını ambulator əsasda ilkin səhiyyə xidmətinə ixtisaslaşdırılmış stomatoloji yardım üçün tariflər cədvəlində tapa bilərsiniz. Məsələn, TF OMS SPB-nin saytında bu sənədlə 14 nömrəli Əlavədə, “2018-ci il üçün Baş Tarif Sazişinə 1 nömrəli əlavə razılaşma” faylında tanış olmaq olar.

Əgər dişlərinizi icbari tibbi sığorta ilə müalicə etmək qərarına gəlsəniz, vaxtınıza və pulunuza qənaət etmək üçün bu təlimatdan istifadə edin.

İcbari tibbi sığorta ilə hansı növ stomatoloji yardım almaq olar

Pulsuz stomatoloji xidmətlərə aşağıdakılar daxildir:

• müayinə və həkim məsləhətləşməsi;
• kariyes və onun ağırlaşmalarının müalicəsi (pulpit, periodontit);
• periodontal absesin açılması;
• daimi dişin çıxarılması (sadə və mürəkkəb);
• rentgenoqrafiya, ortopantomoqrafiya;
• diş lövhəsinin çıxarılması;
• təcili diş müalicəsi;
• yapışmış yad cisimlərin çıxarılması, ortodontiya sahəsində ilkin manipulyasiyalar;
• travma müalicəsi, çıxmış çənə sümüklərinin azaldılması.

Pulsuz dərmanlar və materiallar:

• dişlərin doldurulması üçün materiallar (məişət preparatları);
• anesteziya (lidokain, novokain);
• diş kompozitləri, silikatlar və sementlər;
• sərf olunan materiallar.

Klinika sizi pulsuz ağrıkəsici ilə təmin etməyə və pulsuz plomb materiallarından istifadə etməyə borcludur. Siz həmçinin fərqli bir doldurma növü üçün ödəyə bilərsiniz - deyək ki, işıqla müalicə olunur. Amma təzyiq altında deyil, könüllü olaraq: alternativ variant kimi, yeganə mümkün variant kimi deyil. Nə istifadə edəcəyinizə qərar vermək sizin ixtiyarınızdadır.

Siz həmçinin icbari tibbi sığorta polisinə uyğun olaraq dişlərinizi fırçalaya, diş daşını çıxara bilərsiniz, ancaq əl ilə. Bu prosedurun daha xoş görünüşü üçün, məsələn, ultrasəs ilə təmizləmə, ödəməli olacaqsınız.

Protez və implantologiya, breketlərin quraşdırılması, toxumaların yönəldilmiş regenerasiyasından istifadə etməklə iltihablı periodontal xəstəliklərin müalicəsi, kanaldaxili sancaqlar vasitəsilə dişlərin bərpası pullu xidmətlərdir.

Sizi maraqlandıran xidmətin icbari tibbi sığorta üzrə pulsuz olub-olmadığına əmin deyilsiniz? Sığorta şirkətinizə zəng edin və dəqiqləşdirin.

İcbari tibbi sığorta ilə ağıl dişini çıxarmaq mümkündürmü?

Bu, çıxarılmasının çətin bir növüdür, lakin əməliyyat tələb olunsa belə, OMC-yə daxildir. Bu vəziyyətdə, başqa növ anesteziya seçmək hüququnuz var və sonra bunun üçün pul ödəməli olacaqsınız.

Əgər diş klinikasında ağıl dişinin çıxarılması üçün sizdən pul tələb edirlərsə, bunun səbəbini soruşun. Başqa bir anesteziya növü üçün deyil, "çətin" bir şey üçünsə, xidməti pulsuz almaq hüququnuzda israr edin.

Əgər həkim icbari tibbi sığorta polisinə əsasən dişi pulsuz çıxarmaqdan imtina edərsə, sığorta şirkətinizə zəng edin. Sığorta nümayəndələri klinikalarda münaqişə vəziyyətlərində sizin müdafiəçilərinizdir. Pulsuz yardım almaq hüququnuz olub-olmadığını və həkim bunu təmin etməkdən imtina edərsə nə etməli olduğunuzu yoxlayın.

Əhəmiyyətli: Təcili stomatoloji yardım - məsələn, kəskin pulpitin (diş sinirinin iltihabı) və ya kəskin periodontitin (diş kökünü əhatə edən toxumaların iltihabı) müalicəsi - yapışma yerindən asılı olmayaraq həyata keçirilir. 103 nömrəsinə gecə-gündüz və pulsuz olaraq təcili yardım çağıra bilərsiniz.

Hansı klinikaya müraciət edə biləcəyinizi necə tapmaq olar

Hansı stomatologiyaya bağlı olduğunuzdan əmin deyilsiniz? Sığorta qaynar xəttinə zəng edin. Onun adı icbari tibbi sığorta polisinin arxa tərəfində göstərilir.

Unutmayın ki, siyasət Rusiya Federasiyasının bütün bölgələrində etibarlıdır, buna görə də qeydiyyat yerində tibbi xidmətlər almaq lazım deyil. Siz həmçinin müvəqqəti yaşayış yerindəki klinikaya qoşula bilərsiniz.

Özəl klinikada dişləri necə pulsuz müalicə etmək olar

Bəzi özəl klinikalarda pulsuz stomatoloji xidmət də mövcuddur: bir sıra kommersiya klinikaları dövlət proqramlarında iştirak edir və CHI proqramı çərçivəsində müalicə xərclərini ödəyən sığorta təşkilatları ilə əməkdaşlıq edirlər. Siz onların siyahısına siyasət üzrə pulsuz müalicə olunan bütün poliklinika, xəstəxana, dispanser və özəl mərkəzlərin daxil olduğu xüsusi reyestrdə baxa bilərsiniz.

Yaşadığınız şəhərin reyestrini Ərazi İcbari Tibbi Sığorta Fondunun rəsmi internet saytından və ya sığorta şirkətinə zəng etməklə əldə etmək olar.

• Moskvada icbari tibbi sığorta ilə müalicə oluna biləcəyiniz özəl klinikaların siyahısı →
• Sankt-Peterburqdakı klinikaların siyahısı →

Əgər icbari tibbi sığorta polisiniz varsa, Art. 16 "Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında" 326-FZ saylı Qanunun 1-ci bəndi reyestrdə olan hər hansı bir klinikaya. Yəni, əgər siz Moskvada yaşayırsınızsa və Tambovda qeydiyyatdasınızsa, bu, özəl stomatologiyaya getməyə maneə deyil.

Şəxsi klinikanın xəstəsi olduğunuzu təsdiqləmək üçün əvvəlcədən qeydiyyatdan keçməlisiniz. Bu edilmədikdə, o zaman cibinizdən ödəməli olacaqsınız.

Siz adi klinikada olduğu kimi özəl klinikaya da qoşula bilərsiniz:

1. Reyestrdən bir klinika seçin.
2. Qəbula zəng edin, əlavə üçün nə vaxt gələ biləcəyinizi göstərin. Bəzən gözləməli olursunuz, çünki məşhur klinikalar müraciət axınının öhdəsindən gələ bilməyə bilər.
3. İcbari tibbi sığorta polisinizi və pasportunuzu özünüzlə aparın.
4. Bundan sonra həkimlə görüş təyin edə bilərsiniz.

Əgər seçilmiş klinikanı bəyənməsəniz, onu dəyişə bilərsiniz. Ancaq Art əlavəsini dəyişdirə bilərsiniz. 21 s. 2 No 323-ФЗ "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" ildə yalnız bir dəfə, başqa bir şəhərə köçmə hallarını saymadan.

Yadda saxlamalı olanlar

• Sığorta şirkətinin simasında sizin “vəkiliniz” var, çünki müalicə üçün pul köçürən odur və göstərilən tibbi xidmətlərin keyfiyyətini yoxlamaq hüququ var.
• Yaşayış yerinizdə diş həkiminə getməyə ehtiyac yoxdur: özünüz üçün daha uyğun klinika tapıb ona əlavə edə bilərsiniz.
• Yanlış ünvanda bir diş klinikasına qoşulmaq üçün seçilmiş tibb müəssisəsinin rəhbərinə gedin və ərizə formasını götürün. Onu doldurun və sığorta şirkətinizə aparın.