İcbari tibbi sığorta haqqında nə bilmək lazımdır ki, o, maksimum fayda gətirsin

2024 Müəllif: Malcolm Clapton | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:47

Sənəd hətta bəzi özəl klinikalarda pulsuz müalicəyə icazə verir.

1. Demək olar ki, hər kəs siyasət əldə edə bilər

İcbari tibbi sığorta polisi sizin icbari tibbi sığorta sisteminə daxil olduğunuzu və pulsuz tibbi yardım almaq hüququnuzu təsdiq edən sənəddir. Və hər növ - təcilidən yüksək texnologiyaya qədər. Siyasət köhnə və yeni versiyalarda A5 kağızı və ya plastik kart şəklindədir - bütün variantlar bərabərdir.

Sənəd qəbul edilə bilər:

• Rusiya Federasiyasının vətəndaşları, o cümlədən ən kiçik. Siyasət, hərbi qulluqçular və onlara bərabər tutulanlar istisna olmaqla, doğumdan hər kəsə verilir - onların öz yardım sistemi var.
• Ümumdünya Ticarət Təşkilatının üzvü olan ölkələrdə qeydiyyatdan keçmiş şirkətlərin filiallarında, nümayəndəliklərində və törəmə müəssisələrində işləmək üçün göndərilənlər istisna olmaqla, Rusiyada daimi və ya müvəqqəti yaşayan əcnəbilər.
• Vətəndaşlığı olmayan şəxslər.
• Tibbi yardım almaq hüququ olan qaçqınlar.

Əgər belə bir siyasətiniz yoxdursa, onu almalısınız. Bunu etmək üçün şəxsiyyət vəsiqəsi və SNILS ilə ərazi CHI fondunun saytında tapa biləcəyiniz hər hansı sığorta təşkilatı ilə əlaqə saxlayın. Qeyri-vətəndaşlar yaşayış icazəsi və ya qaçqın sertifikatı kimi əlavə sənədlərə ehtiyac duyacaqlar.

Siyasət üçün şəxsən və ya çoxfunksiyalı mərkəz vasitəsilə müraciət edə bilərsiniz. Düzdür, sonuncu hər yerdə mövcud deyil, ona görə də əvvəlcədən aydınlaşdırmaq daha yaxşıdır. Yeni siyasətin verilməsi proseduru, əgər onu itirmisinizsə, şəxsi məlumatlarınızı korladınız və ya dəyişdirmisinizsə, eynidır.

2. OMS siyasəti bütün Rusiya ərazisində etibarlıdır

Xaricə səyahət etmək üçün adətən sığorta alınır. Sağlamlığa nə ola biləcəyini heç vaxt bilmirsiniz. Və bir siyasətlə müalicə üçün dəhşətli məbləğlər ödəməli olmayacaqsınız.

Rusiyada səyahət sığortası artıq icbari tibbi sığorta siyasətinə daxil edilmişdir. Lazım gələrsə, yerli xəstəxanaya, təcili yardım otağına gedə və ya onunla təcili yardım çağıra bilərsiniz. Və icbari tibbi sığorta proqramı çərçivəsində yardım pulsuz göstərilməlidir. Ona görə də sənədi özünüzlə aparmaq daha yaxşıdır.

Eyni zamanda, səlahiyyətlilər 2022-ci ildən siyasətlər haqqında bütün məlumatların vahid informasiya sistemində saxlanacağını vəd edir. Müvafiq sərəncamı artıq baş nazir Mixail Mişustin imzalayıb. Və sizinlə kağız üzərində siyasət aparmağa ehtiyac olmayacaq, pasportunuzu təqdim etmək kifayətdir. Planlaşdırıldığı kimi, təcrübə bəzən ondan uzaqlaşsa da.

Siyasətlə siz başqa bölgəyə köçmüsünüzsə, istənilən klinikaya qoşula bilərsiniz. Düzdür, bu halda sığortanı dəyişməli ola bilərsiniz, əgər qurum sizinlə eyni şirkət tərəfindən idarə olunmursa.

3. İcbari tibbi sığorta polisi pulsuz dərman almaq hüququ verir

Stasionar müalicə və ya təcili tibbi yardımın bir hissəsi kimi. İcbari tibbi sığorta polisinə əsasən, bu xidmətlər xəstə üçün pulsuzdur, bu, dərman vasitələrinə və istehlak materiallarına aiddir: sarğılar, şprislər və s. Ancaq onlar əsas dərmanlar siyahısına daxil edilərsə. Hər il hökumət tərəfindən təsdiqlənir. Bəzən siyahıdan sapmalar mümkündür, lakin bunun üçün dərmana fərdi dözümsüzlük kimi mühüm səbəblər olmalıdır.

Xəstəxana xəstədən bir şey almağı tələb edərsə, o, sığortaçıya, yerli səhiyyə şöbəsinə və ya prokurorluğa şikayət edə bilər.

Düzdür, medalın mənfi tərəfi var. Dövlət qamçı üsuluna yiyələnib. Ancaq dərmanların tam hüquqlu alınması üçün həmişə kifayət qədər pul yoxdur. Beləliklə, həkimləri qəribə vəziyyətə salırlar: xəstələrdən heç nə tələb oluna bilməz, bu, cəza ilə doludur. Ancaq onları bir şəkildə müalicə etmək də lazımdır və həmişə bir şey yoxdur. Kardioloq Artemy Oxotin “Belə oldu” podkastının buraxılışında deyib ki, bəzən həkimlər hətta öz vəsaitləri hesabına dərman alırlar.

Yeri gəlmişkən, siyasət çərçivəsində çoxlu tibbi xidmətlər əldə edə bilərsiniz.

4. İcbari tibbi sığorta polisi kommersiya klinikalarında da işləyir

Lakin onlar CHI sistemində akkreditasiyadan keçməlidirlər. İcbari tibbi sığorta da digərləri kimi işləyir. İnsan həkimə gedir, yəni sığorta hadisəsi baş verir. Həkim xəstəyə hər biri müəyyən bir məbləğdə qiymətləndirilir xidmətlərin siyahısını təqdim edir. Bundan sonra məlumatlar sığorta şirkətinə gedir və o, sonradan pulu tibb müəssisəsinə köçürür.

Sığorta şirkəti əslində kimə pul verəcəyi ilə maraqlanmır. Əgər özəl klinika icbari tibbi sığorta tariflərindən razıdırsa, o, proqrama qoşularaq sığorta siyasəti üzrə xidmət göstərə bilər. Bu zaman müştəri heç nə ödəmir, sığorta şirkəti hər şeyi ödəyir. Amma yalnız icbari tibbi sığortanın nəzərdə tutduğu xidmətlər çərçivəsində. Qalanı ödənilir.

Ərazi icbari tibbi sığorta fondunun saytında CHI sistemində işləyən tibb müəssisələrinin siyahısını axtarın.

5. IVF icbari tibbi sığorta polisi çərçivəsində həyata keçirilə bilər

In vitro gübrələmə, prosedur üçün göstərişlər olduqda, poliçeli xəstələr üçün pulsuz həyata keçirilir. Namizədlər tədqiqatın nəticələrinə əsasən xüsusi komissiya tərəfindən seçilir ki, bu da CHI çərçivəsində aparılır.

IVF üçün göstəriş, sonsuzluğun müalicəsinin digər üsullarının 12 ay ərzində, 35 yaşdan yuxarı qadınlar üçün isə altı ay ərzində kömək etmədiyi bir vəziyyətdir.

6. Təcili yardım hətta siyasətsiz də göstərilməlidir

Xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan fövqəladə vəziyyətlər və xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi halında, tibbi yardım siyasətdən asılı olmayaraq tez bir zamanda göstərilməlidir. Tibb müəssisəsinə hələ də ödəniş ediləcək, sadəcə sığorta maliyyəsindən deyil. Bunun üçün dövlətin müxtəlif səviyyəli büdcələrindən pul ayrılır.

7. İcbari tibbi sığorta polisi tibb müəssisələrinə saxtakarlıq imkanı verir

Bunda xüsusilə poliklinikalar günahkardır, çünki belə bir şey etmək onlar üçün ən asandır. Yuxarıda anladığımız kimi, pullar göstərilən xidmətlərə görə təşkilatlara köçürülür. Buna görə də, bəzən daha çox vəsait əldə etmək üçün xəstələrə qeyri-mövcud ziyarətlərə və hətta xəstəliklərə kredit verilir. Gələcəkdə bu, tibbi mənzərəni bulandıra və ixtisaslı yardım almağınıza mane ola bilər. Buna görə də, məlumatınız olmadan sağalıb-sağalmadığınızı görmək üçün vaxtaşırı yoxlamağa dəyər.