Mündəricat:

Niyə hamiləlik zamanı simfizit görünür və necə müalicə olunur
Niyə hamiləlik zamanı simfizit görünür və necə müalicə olunur
Anonim

Hamilə qadınlarda qasıq sümüyünün ağrıları keysəriyyə əməliyyatı üçün göstərici ola bilər.

Niyə hamiləlik zamanı simfizit görünür və necə müalicə olunur
Niyə hamiləlik zamanı simfizit görünür və necə müalicə olunur

Simfizit nədir və necə təhlükəlidir

Simfizit Qadınlarda qasıq simfizinin ultrasəs diaqnostikası hamilə qadınlarda qasıq sümükləri arasındakı qığırdaqların adi haldan daha çox boşaldığı və yanlara doğru uzandığı bir vəziyyətdir.

Əsas təhlükə ondan ibarətdir ki, doğuş zamanı ana bətnində olan gərginlik kritik hala gələ bilər və bağların qopmasına səbəb ola bilər. Bəzən bu V. E. Radzinskiyə, A. M. Fuksa ziyan vurur. - Mamalıq klitoris, uretra və sidik kisəsi. Bir zədədən sonra bir qadın müstəqil olaraq hərəkət edə bilməyəcək və normal tualetə gedə bilməyəcək. Buna görə də, simfiziti vaxtında qeyd etmək vacibdir.

Niyə hamiləlik zamanı simfizit görünür

Çanaq iki simmetrik hissədən ibarətdir, hər biri üç sümükdən ibarətdir: ilium, ischium və pubic. Uşaqlıqda hərəkətsiz bir şəkildə birlikdə böyüyürlər. Arxada, yarımlar sakruma bağlanır və sinənin qarşısında hərəkətsiz bir birləşmə - simfiz meydana gətirir. O, qığırdaq toxuması ilə əmələ gəlir və əlavə olaraq ligamentlərlə və onun eni ilə möhkəmlənir Doğuşdan sonrakı ictimai simfiz diastazı-konservativ və cərrahi müalicə üsulları, fəsadların tezliyi: iki hadisə hesabatı və rentgen şəklinə dair ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi yalnız 4-dür. 5 mm.

Hamiləlik dövründə simfizit: çanaq quruluşu və simfizin yeri
Hamiləlik dövründə simfizit: çanaq quruluşu və simfizin yeri

Hamiləlikdən sonra pubik eklemdə dəyişikliklər müşahidə olunur. 38-40 həftədə pelvik rentgen çəkilərsə, pubik sümüklər arasındakı məsafə 6-8 mm olacaqdır.

Qığırdaqların genişliyində artım baş verir Endokrin dəyişikliklərə görə qadınlarda pubik simfizin vəziyyətinin ultrasəs diaqnostikası. Bir qadın progesteron və relaksin hormonlarının səviyyəsini tədricən artırır, bu da birləşdirici toxumanın şişməsinə səbəb olur, onu boş edir və ligamentlər uzanır. Bu, pelvisin həcmini artırmaq və dölün başındakı sümüklərin təzyiqini azaltmaq üçün lazım olan normal bir prosesdir.

Ancaq bəzən hamiləliyin sonuna qədər pubik birləşmənin eni 1 sm-ə çatır və ya daha da böyüyür. Tədqiqatçılar hamiləlik və doğuş zamanı pubik simfizin uyğunsuzluğunun niyə baş verdiyini dəqiq bilmirlər, lakin bunun hormonların aktivliyinin artması, birləşdirici toxumanın fərdi xüsusiyyətləri, dəyərsizləşmə ilə əlaqədar olduğunu düşünürlər. Hamilə qadınlarda kalsium terapiyasının effektivliyinin və təhlükəsizliyinin qiymətləndirilməsi. kalsium mübadiləsinin simfiziopatiyası və ya əvvəlki travma ilə.

Əvvəlki hamiləlikdə simfizit keçirmiş qadınlar hələ də xəstəliyə meyllidirlər.

Hamiləlik zamanı simfizitin əlamətləri hansılardır

Bəzən simfizitin heç bir əlaməti olmur Doğuşdan sonrakı ictimai simfiz diastazı-konservativ və cərrahi müalicə üsulları, fəsadların tezliyi: İki hadisə hesabatı və ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi, lakin çox vaxt hamilə qadınlar hərəkət zamanı, ayağı qaldırarkən və ya çəkərkən fərq edirlər. pubisdə yan ağrılı ağrı görünür. Mədə, qasıq, bel və ya bud nahiyəsinə yayılır. Narahatlıq o qədər güclüdür ki, gəzinti zamanı qadın sabitliyini itirir və düşə bilər.

Daha az yaygın olaraq, simfizit idrarın pozulması və ya çanaq oynağının qeyri-bərabər hərəkəti ilə müşayiət olunur.

Xəstəlik kalsium çatışmazlığı ilə əlaqələndirilirsə, hamilə qadının dana əzələlərində kramplar var.

Simfizitin diaqnozu necə qoyulur?

Hamilə qadının qasıq sümüyünün ağrısı varsa, bu barədə ginekoloqa məlumat verməlidir. Həkim müayinə keçirəcək və əlavə müayinələr təyin edəcək:

  • Ultrasəs Qadınlarda pubik simfizin vəziyyətinin ultrasəs diaqnostikası. Bu, fetusa zərər verməyən təhlükəsiz bir üsuldur. Həkim pubik sümüklər arasındakı məsafəni (diastaz) hesablayacaq və qığırdaq toxumalarının vəziyyətini qiymətləndirəcək.
  • Rentgenoqrafiya. Dölün təhlükəli radiasiyaya məruz qalması səbəbindən hamilə qadınlarda simfizitin diaqnozu üçün nadir hallarda istifadə olunur. Amma daha gec, uşaq tam formalaşdıqda və ya doğuşdan sonra şəkil çəkdirməyə icazə verilir. Rentgendə pubik sümüklərin uyğunsuzluğu aydın görünür.
  • MRT Hamiləlik dövründə və çanaq boşluğunun doğuşdan sonrakı dövründə pubik artikulyasiyanın bağlarının yırtılmasının diaqnozu üçün bir üsul. Qığırdaq məhv olduqda, onun dərəcəsini təyin etmək üçün simfizitə təhlükəsiz diaqnoz qoymağa imkan verir.
  • Qan kimyası. Patologiyanın metabolik pozğunluqlarla əlaqəsini müəyyən etmək üçün həkim qanda kalsium və maqnezium səviyyəsini araşdırır.

Simfizit necə müalicə olunur

Hamiləlik dövründə simfizitin müalicəsi üçün aşağıdakı üsullar istifadə olunur:

  • Dərmanlar. Bəzi hallarda, simfiziopatiya, kalsium və maqnezium əlavələri olan hamilə qadınlarda kalsium terapiyasının effektivliyi və təhlükəsizliyinin qiymətləndirilməsi kömək edir. Ağrıları azaltmaq üçün, Postpartum pubic simphysis diastasis-konservativ və cərrahi müalicə üsulları, ağırlaşmaların tezliyi: İki hadisə hesabatı və ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar istifadə olunur.
  • Bandaj Pubic artikulyasiya disfunksiyası olan hamilə qadınlarda birləşmiş sarğıdan istifadə. O, qarın və bel nahiyəsinə dəstək verir, çanaq nahiyəsində olan gərginliyi azaldır, qasıq sümüyünün ağrısını aradan qaldırır və doğuş zamanı simfizin ayrılması riskini azaldır.

Doğuş zamanı pubis simfizinin qopması baş verərsə, onu cərrahi Doğuşdan sonrakı ictimai simfiz diastazı ilə bərpa etmək mümkündür - konservativ və cərrahi müalicə üsulları, ağırlaşmaların tezliyi: İki hadisə hesabatı və ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi. Bunun üçün oynaq xüsusi boşqab və ya tək vida ilə bərkidilir Pubik simfiz diastazının müalicəsində irəliləyiş.

Bəzən hamilə qadının simfiziti ilə, hamiləlik və doğuş zamanı pubik eklemin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün Sezaryen bölməsi aparılır. Ancaq belə bir əməliyyat hər kəsə edilmir, ancaq patoloji MRT-də qığırdaqların məhv edilməsi əlamətləri ilə birləşdirildikdə, qadının dar bir çanaq və ya təbii olaraq doğuşun mümkün olmadığı digər xəstəliklər var.

Tövsiyə: