Plasebo effekti: niyə şarlatan müalicəsi işləyir və niyə təhlükəlidir

2024 Müəllif: Malcolm Clapton | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:47

Beyninizi aldatmaqla təhlükəli bir xəstəliyə başlaya bilərsiniz.

Ənənəvi təbabətə rusların 52%-i inanır. ABŞ-da alternativ müalicələr tamamlayıcı və inteqrativ sağlamlıq yanaşmaları üzrə Statistikanı istifadə edir / U. S. Milli Sağlamlıq Statistikası Mərkəzi Əhalinin 38%-i, Avropada L. M. Kemppainen, T. T. Kemppainen et al. Avropada tamamlayıcı və alternativ tibbin istifadəsi: Sağlamlıqla əlaqəli və sosiodemoqrafik determinantlar / Scandinavian Journal of Public Health - 25, 9%.

Eyni zamanda, akupunktur kimi bir çox texnikanın effektivliyi Akupunktur: Dərinlikdə / U. S. Milli Tamamlayıcı və İnteqrativ Sağlamlıq Ayurveda Tibb Mərkəzi: Dərinlikdə / ABŞ Milli Tamamlayıcı və İnteqrativ Sağlamlıq Mərkəzi, Aromaterapiya / U. S. Milli Tamamlayıcı və İnteqrativ Sağlamlıq Mərkəzi, elm tərəfindən sübut edilməmişdir və homeopatiya kimi bəziləri açıq şəkildə etiraf edirlər.

Ancaq insanlar hələ də şübhəli üsullara pul xərcləməkdə davam edirlər. Ən maraqlısı isə onlara kömək edir! Düzdür, təsir azdır, lakin bu, dərman və ya terapiyanın effektivliyinə inamı dəstəkləmək üçün kifayətdir. Və plasebo effekti günahkardır.

Plasebo effekti nədir

Plasebo (lat. “xoşuma gələcək”) insana dərman kimi təqdim edilən təsirsiz maddədir. Bu P. Arnstein, K. Broglio et al ola bilər. Ağrının idarə edilməsində plasebodan istifadə / Ağrının idarə edilməsi Hemşirelik şəkər həbi, şoran inyeksiyası, distillə edilmiş su ola bilər.

Plasebo effekti, insanın bir şeylə müalicə olunduğundan və terapiyanın kömək edəcəyinə inamından yaxşılaşdığı zamandır. Yalnız həblər və ya iynələr belə bir təəssürat yarada bilər, ümumiyyətlə hər hansı bir müdaxilə - həkimlə söhbətdən tutmuş sehrə qədər.

Bütün alternativ tibbin uğurunun 90%-i C. Guijarro-ya aiddir. Plasebo tarixi / Plasebo effekti ilə Neurosciences and History.

Bu təsir müalicənin nəticələrinə böyük təsir göstərə bildiyi üçün yeni dərmanların və müalicə üsullarının tədqiqində istifadə olunur. Plasebo nəzarətinə O. I. Mokhov, D. Yu. Belousov kömək edir. Klinik Tədqiqatların Planlaşdırılması Metodologiyası / Yaxşı Klinik Təcrübə Təkmilləşdirməyə tam olaraq nəyin səbəb olduğunu öyrənin - aktiv tərkib hissəsi və ya xəstənin həbin kömək edəcəyinə inanması.

Təbii ki, alternativ tibbdə plasebo nəzarəti yoxdur. Ancaq reklamın təsirli yolları var: təbiiliyə diqqət yetirmək və xəstəliyin əlamətlərini deyil, səbəblərini aradan qaldırmaq. Və bu işləyir, çünki plasebo effekti birbaşa müalicənin etibarlılığından asılıdır və burada hər bir kiçik şey vacibdir.

Plasebo effektinin gücünü nə müəyyənləşdirir

Böyük plasebo həblərinin C. Guijarro ilə işlədiyi sübut edilmişdir. Plasebo tarixi / Neurosciences and History kiçik olanlardan daha yaxşıdır və iynələr ağrıları aradan qaldırmaqda daha təsirli olur. İsti rəngli həblər daha yaxşı işləyir A. J. de Craen, P. J. Roos et al. Dərmanların rənginin təsiri: dərmanların qəbul edilən təsirinin və onların effektivliyinin sistematik nəzərdən keçirilməsi / BMJ stimulant kimi və soyuq çalarlar trankvilizator kimi.

A. Branthwaite, P. Cooper üzərində marka plasebo. Baş ağrılarının müalicəsində brendinqin analjezik təsirləri / British Medical Journal (Clinical Research Ed.) Jeneriklərdən təsirlidir və bahalı dərmanlar daha yaxşı kömək edir. Plasebonun kommersiya xüsusiyyətləri və ucuz olanların müalicəvi effektivliyi / JAMA. Sonuncu xüsusilə yüksək qiymətə və sübut olunmamış effektivliyə malik əlavələr istehsalçıları üçün faydalıdır.

Həkimin sözləri də az əhəmiyyət kəsb etmir. Əgər həkim əmindirsə D. E. Moerman. Plasebo effektində mədəni dəyişikliklər: xoralar, narahatlıq və qan təzyiqi / Tibbi Antropologiya Rüblük diaqnoz qoyur və sağalma vəd edir, xəstə özünü daha yaxşı hiss edir. Sözsüz ki, ənənəvi müalicəçilər heç vaxt şübhə etmirlər. Əsl həkimlərdən fərqli olaraq, onlar həmişə xəstəliyin səbəbinin nə olduğunu və necə müalicə olunacağını dəqiq bilirlər.

Plasebo nə ilə kömək edir

Plasebo L. Colloca, R. Klinger et al. Plasebo analjeziya: Psixoloji və neyrobioloji mexanizmlər / Ağrı ağrısı və irritabl bağırsaq sindromu ilə kömək edir, A. C. de Araujo, F. G. da Silva et al. Yalnız plasebo ilə erektil disfunksiyanın idarə edilməsi: işləyirmi? / The Journal of Sexual Medicine Ereksiya və öskürək. Dummy tabletləri azaldır C. G. Goetz, J. Wuu et al. Parkinson xəstəliyində plasebo reaksiyası: Tibbi və cərrahi müdaxilələri əhatə edən 11 sınaq arasında müqayisələr / Hərəkət pozğunluğu Parkinson xəstəliyinin simptomları I. Niklson, P. Edrich, P. Verdru. Odadavamlı qismən başlanğıc tutmaların randomizə olunmuş ikiqat kor sınaqlarında plaseboya cavab verənlərlə cavab verməyənlərin ilkin xüsusiyyətlərinin müəyyən edilməsi / Epilepsiya pozğunluqları epilepsiyada tutma tezliyi.

Plasebodan A. Hróbjartsson, P. C Gøtzsche də istifadə edir. Bütün klinik vəziyyətlər üçün plasebo müdaxilələri / Yuxusuzluq, narahatlıq, yorğunluq, hipertoniya, depressiya üçün Sistematik Baxışların Cochrane Məlumat Bazası A. Khan, N. Redding, W. A. Brown. Antidepresanların klinik sınaqlarında plasebo cavabının davamlılığı / Psixiatrik Araşdırmalar Jurnalı, obezite, siqaret, astma, demans və bəzən təyin 1. A. Hróbjartsson, M. Norup. Tibbi praktikada plasebo müdaxilələrinin istifadəsi - Danimarka klinisyenlərinin milli sorğu anketi / Qiymətləndirmə və Sağlamlıq Peşələri

2. Həqiqətən müalicə olunmaq istəyən, lakin bunun üçün heç bir əlaməti olmayan xəstələr üçün plasebo / BMJ istifadəsi ilə bağlı sorğu.

Bu xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün alternativ tibb üsullarından istifadə etmisinizsə, onların effektivliyini nəzərə almağa dəyər.

Niyə plasebo ümumiyyətlə işləyir

Aydındır ki, bu, insanın müalicənin effektivliyinə inamından irəli gəlir. Amma fizioloji səviyyədə də bəzi dəyişikliklər var.

Beyin strukturlarının fəaliyyəti

MRT taramaları 1. A. F. Leuchter, I. A. Cook et al. Plasebo ilə müalicə zamanı depressiyaya uğramış şəxslərin beyin funksiyasında dəyişikliklər / American Journal of Psychiatry

2. plasebo qəbulunun ağrının işlənməsi ilə əlaqəli beyin strukturlarının fəaliyyətini dəyişdirdiyi.

Bir təcrübədə M. D. Liberman, J. M. Jarcho et al. Plasebo effektlərinin sinir korrelyasiyaları: Tomoqrafiyadan istifadə edərək pozulma hesabı / NeuroImage, xroniki qarın ağrısı zamanı beynin plaseboya reaksiyasını izlədi. Bir şəxs həbləri qəbul edərkən, düşüncələr, planlar və hərəkətlər üçün cavabdeh olan prefrontal korteksdə (PFC) aktivlik artdı və ağrı hissi ilə əlaqəli olan ön singulat korteksdə (PPC) və amigdalada azaldı. Alimlər fərz etdilər ki, PFC aktivləşdirilməsi amigdala və PPC-nin reaksiyasını qismən bloklayır, buna görə də insan daha az ağrı hiss edir.

Neyrotransmitterlərin istehsalı

Plasebo qəbul etdikdən sonra bədənimizdəki ağrıları yüngülləşdirən daha çox endorfin və yaxşı bir şey gözlədikdə həzzdən məsul olan dopamin hormonu istehsal olunur. Bundan əlavə, onların reseptorlarının fəaliyyəti artır, buna görə də maddələr bədənə daha güclü təsir göstərir.

Dopaminin sərbəst buraxılması R. de la Fuente-Fernández, T. J. Ruth et al. Gözləmə və dopamin buraxılması: Parkinson xəstəliyində plasebo effektinin mexanizmi / Parkinson xəstəliyində elmi plasebo effekti. Bu neyrotransmitter motor bacarıqlarını yaxşılaşdırır.

İmmuniteti gücləndirin

Xəstəliyin müsbət nəticəsinə nikbinlik və inam artır 1. S. C. Segerstrom. Optimizm və toxunulmazlıq: Müsbət fikirlər həmişə müsbət təsirlərə səbəb olurmu? / Beyin, Davranış və İmmunitet

2. Abdurachman, N. Herawati. İmmunitet reaksiyasının gücləndirilməsində psixoloji rifahın rolu: İnfeksiya ilə mübarizə üçün optimal səy / Afrika Yoluxucu Xəstəliklər Jurnalı toxunulmazlıq və orqanizmə xəstəliklə mübarizə aparmağa kömək edir.

Hələ də kömək edərsə, müalicə ediləcək bir fərq varmı?

İnsanda belə bir təəssürat yarana bilər ki, plasebon bir növ sehrdir və hər hansı bir xəstəlikdən sağalacağına inanmaq kifayətdir. Bu doğru deyil. A. Hróbjartsson, P. C Gøtzsche-nin təhlilinə görə. Bütün klinik vəziyyətlər üçün plasebo müdaxilələri / Cochrane Database of Systematic Reviews, əmziklərin ciddi klinik təsirləri yoxdur. Plasebo ağrı və ürəkbulanma üçün ən yaxşı təsir göstərir. Amma bu o qədər subyektivdir ki, həqiqi gücü ölçmək mümkün deyil.

Buna görə də, plasebolar yalnız həqiqi dərmanların olmaması zərər vermədikdə istifadə olunur. Araşdırma OI Mokhov, D. Yu. Belousov. Klinik Sınaqların Planlaşdırılması Metodologiyası / Yaxşı Klinik Təcrübə də aktualdır. Məsələn, xərçəng və ya QİÇS üçün dərmanları yoxlayarkən, real terapiyanı dayandıra bilməzsiniz, ona görə də müqayisə üçün fərqli bir dərman istifadə edirlər və hansının yeni olduğunu söyləmirlər.

Plasebo effekti ciddi xəstəliklərdən qorunmur.

Və bu, zamanın vacib olduğu zaman xüsusilə təhlükəlidir. Məsələn, ənənəvi tibb lehinə ənənəvi xərçəng müalicəsindən imtina etsəniz, sağ qalma şansınız kəskin şəkildə azalır.

Plasebo effektinin həqiqətən kömək etdiyini necə başa düşmək olar

Heç bir şəkildə. Buna görə də, qeyri-standart tibb üsullarına müraciət etməzdən əvvəl, həkimin bu barədə nə düşündüyünü öyrənin.

Alternativ müalicə təhlükəsizdirsə və ənənəvi müalicəyə ehtiyacınız yoxdursa, plasebo effektinə təslim olun və sağlamlığınızdan həzz alın. Həqiqi terapiyaya ehtiyac duyulduqda və həkim sizin də qonşunuza kömək edən bu zəncəfil kapsullarını alacağınıza fikir vermədikdə - niyə də olmasın.

Həkim özü sizə alternativ tibbdən bir şey təyin edərsə, dərmanın təsirli olub olmadığını soruşun. Mütəxəssisi sizə heç nə cavab verə bilmirsə, dəyişdirin.