Reçetesiz antidepresan qəbul etmək niyə təhlükəlidir?

2024 Müəllif: Malcolm Clapton | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:47

Bu dərmanların həkim nəzarəti olmadan qəbulu qıcolmalara və hətta tənəffüs tutulmasına səbəb ola bilər.

Depressiya nədir

Özünüzü kədərli və ya depressiya hiss edirsinizsə, bunun depressiya olması lazım deyil. Depressiya xarici amillərdən daha çox daxili səbəblərə görə baş verən ağır emosional pozğunluqdur.

Bu ciddi diaqnoz aşağıdakı meyarlara əsaslanır:

• əhvalın pisləşməsi;
• əvvəllər bəyəndiyiniz fəaliyyətlərdən həzzin azalması;
• artan yorğunluq (qısa bir gəzintidən və ya sadə işlərdən sonra yorğunluq yuvarlanır).

Üstəlik, bütün bu simptomlar günün çox hissəsində müşahidə edilməli və ən azı iki həftə davam etməlidir. Birdən hansısa sevincli bir hadisə baş verərsə, məsələn, bir şəxs vəzifəyə yüksəldilsə və ya ona çoxdan arzu olunan bir şey təqdim edilərsə, onlar yox olmaz.

Sadalananlardan bir neçə əlavə əlamət olmalıdır:

• görülən işə diqqəti cəmləyə bilməmək;
• özünə şübhə;
• xəstəliyində insanın özünün günahkar olduğu hissi;
• bir şəxs gələcəkdə "boşluq" görməyi dayandırır;
• yuxuya getməkdə çətinlik, yuxusuzluq, ağır oyanış;
• iştahsızlıq;
• bədəninizə zərər vermək istəyi.

Yalnız bir həkim - psixoterapevt və ya psixiatr - bu simptomları qiymətləndirə və diaqnoz qoya bilər. Bunun üç səbəbi var.

Birincisi, depressiyaya çox bənzəyən müxtəlif pozğunluqlar var, lakin onlar deyil. Bunlar, məsələn, bipolyar pozğunluq, şizofreniya, demansdır. Onlar müvafiq olaraq fərqli bir şəkildə müalicə olunur.

İkincisi, bəzən depressiya daxili orqanların, məsələn, ürək və ya endokrin sistem xəstəlikləri nəticəsində yaranır. Bu vəziyyətdə beyin daha az oksigen alacaq və o, ən vacib olmayan funksiyaları "söndürməli" və ya zəiflətməli olacaq. Xüsusilə, əhval-ruhiyyə. Bu depressiya somatogen adlanır və əsas xəstəlik müalicə olunana qədər keçməyəcək.

Nəhayət, depressiyanın atipik formaları var. Onlar iştahın artması, şiddətli yuxululuq kimi digər simptomlarla özünü göstərir. Bu müalicəyə xüsusi yanaşma tələb edir.

Antidepresanlar necə işləyir

Nörotransmitterlər adlanan xüsusi kimyəvi maddələr bədənimizdəki duyğulardan məsuldur. O:

• norepinefrin - sərbəst buraxılması narahatlıq hissi yaradan bir hormon, oyanıqlıq və xarici dünyaya uyğunlaşma üçün də məsuliyyət daşıyır;
• serotonin xoşbəxtlik və ya həzz hissi yaradan, həmçinin narahatlıq, aqressivlik, yuxuya getmə və cinsi davranışa nəzarət edən bir hormondur;
• dopamin - mükafat və ya təşviqə cavab olaraq sıx sevinc hissi yaradan bir hormon;
• oksitosin - güvən, sakitlik hissləri yaradan, narahatlıq və qorxuları azaldan bir hormon;
• melatonin - insanın sirkadiyalı ritmini tənzimləyən hormon;
• qamma-aminobutirik turşu - sedativ təsiri olan bir nörotransmitter;
• prolaktin - ana südünün istehsalına və kişilərdə və qadınlarda orqazm olma qabiliyyətinə cavabdeh olan bir hormon;
• digər neyrotransmitterlər.

Onların bir çoxu hormonlardır və təkcə əhval-ruhiyyəni deyil, həm də bütün orqanizmin fəaliyyətinə təsir göstərir: cinsi vəzilərin işləməsi, qan təzyiqinin dəyişməsi, ürəyin aktivləşməsi və ya yavaşlaması. Qamma-aminobutirik turşu və feniletilamin kimi digərləri qeyri-hormonal xarakter daşıyır və yalnız emosiyaları idarə edir.

Təkrarlanan Depressiya Xəstəliklərinin Diaqnozu və Müalicəsi üzrə Federal Klinik Təlimatların antidepresan qrupuna aid olan əksər dərmanlar yalnız sadalanan ilk üç molekulla işləyir: norepinefrin, serotonin və dopamin. Dərmanlar iki sinir hüceyrəsinin prosesləri qovuşduğu yerdə işləyir (buna sinir sinapsı deyilir). Bir proses hüceyrələr arasındakı boşluğa daxil olan bir nörotransmitter ifraz edir və orada başqa bir sinir hüceyrəsinin prosesinə təsir göstərir.

Sinir hüceyrələrinin prosesləri müxtəlif maddələrlə qarşılıqlı əlaqədə olur. Ancaq bir zaman vahidində ya sevinc hissi yaradan, ya da depressiyaya səbəb olan vasitəçilər işləyə bilər. İki eyni anda yandırıla bilməz.

Antidepresanlar ümumiyyətlə təsir göstərmək üçün üç əsas yoldan birini tutur:

1. Onlar monoamin oksidaz (MAO) fermentini bloklayırlar. Nörotransmitterləri məhv edən təkrarlanan depressiv pozğunluqların diaqnostikası və müalicəsi üçün federal klinik təlimatlar. Nəticədə serotonin, norepinefrin və dopamin neyronlarda əvvəlkindən daha uzun müddət fəaliyyət göstərir. MAO-ya təsir edən dərmanlar onu geri dönməz və ya geri döndərən şəkildə inhibə edə bilər.
2. Artıq norepinefrin, dopamin və ya serotonin ifraz etmiş neyronların bu molekulları geri almasına icazə verməyin (dərmanlara inhibitorlar və ya geri alım blokerləri deyilir). Nəticədə nörotransmitterləri qəbul etməli olan sinir hüceyrələri bu sevinc və həzz hormonları ilə daha uzun müddət qarşılıqlı əlaqədə olur. Sonra bədəndə antidepressantın daimi konsentrasiyasını saxlasanız (yəni həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi qəbul edin), neyronların əvvəlki vəziyyətə qayıtmağa vaxtı olmayacaq. İnsan əvvəlki kimi depressiv əhval-ruhiyyəni yaşamağı dayandıracaq.
3. İstədiyiniz neyronlardan ya norepinefrin və serotoninin, ya da yalnız serotoninin sərbəst buraxılmasını artırın. Nəticədə neyronlara daha çox xoşbəxtlik hormonu verilir və depressiya vəziyyəti geriləyir.

Ayrı bir antidepresan qrupu, yuxu hormonu olan melatonin istehsal edən neyronlara təsir edən dərmanlardan ibarətdir. Onun istehsalının azalması mövsümi depressiyaya səbəb olur. Melatonin hormonunun istehsalını artırmaqla yanaşı, onlar dopamin və norepinefrin ifrazını artırır, serotonini qəbul edən reseptor tiplərindən birini bloklayır. Daha çox həzz və xoşbəxtlik hormonları var və beyində depressiyaya səbəb olan molekullara yer yoxdur.

Antidepresanlar qrupuna həmçinin St John's wort ekstraktı əsasında hazırlanan preparatlar daxildir. Onlar hər üç nörotransmitterin: dopamin, serotonin və norepinefrin geri alınmasını boğmağa qadirdirlər. Antidepresanlara həmçinin adrenalinin sintezində iştirak edən bir amin turşusu olan metioninə əsaslanan dərmanlar da daxildir.

Antidepresan mifləri və məruz qalmaları

Çox vaxt insanlar antidepresanları qəbul etməkdən qorxurlar, çünki yan təsirləri uzaqdır. Məşhur yanlış təsəvvürləri təhlil edək.

Antidepresanlar problemlərin həllinə kömək etmir, sadəcə onları unutdurur

Dərmanlar yaddaşa təsir etmir. Bundan əlavə, insan depressiyaya düşdükdə, problemləri ilə bağlı təhrif qavrayış və onları həll etmək üçün enerjisi az olur. Antidepresanların təyin edilməsi tez-tez bir insanın ehtiyac duyduğu zehni enerjini qoruyaraq cari vəzifələrin öhdəsindən daha yaxşı gəlməyə kömək edə bilər.

Antidepresanlar Çəki qazandıra bilər

Bəzi dərmanlar həqiqətən kilo almağa kömək edə bilər, lakin iştahınızı azaltmaqla arıqlamağınıza kömək edən dərmanlar da var. Bunlar fluoksetin, sertralin, essitalopramdır.

Bir insan çəki ilə bağlı problemdən narahatdırsa, antidepresanlar təyin edən həkimə bu barədə məlumat verilməlidir.

Dərmanlar ömür boyu istifadə edilməli olacaq

Orta hesabla antidepresanlar 6-9 ay, bəzən daha uzun müddət qəbul edilir. Bu müddət ərzində depressiya əlamətləri yox olur. Bununla belə, xəstələrdə təkrarlanan depressiv pozğunluqların diaqnostikası və müalicəsi üzrə Federal Klinik Təlimatların 20%-dən çoxunda depressiya əlamətləri zamanla yenidən özünü göstərir.

Antidepresanlar potensiala təsir göstərir

Bu doğru deyil. Bəzi dərmanlar cinsi həyatınıza təsir göstərir. Lakin onlar potensiala və ya orqazm əldə etmə qabiliyyətinə təsir etmədən yalnız libidonu azaldırlar. Bəzi hallarda (məsələn, insan depressiyadan əvvəl çox cinsi aktiv idisə), hətta cinsi əlaqəni yaxşılaşdıra bilər.

Antidepresanların əslində necə zərər verə biləcəyi

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 11 iyul 2017-ci il tarixli 403n nömrəli əmrinə əsasən, "Tibbi məqsədlər üçün dərman vasitələrinin, o cümlədən immunobioloji dərmanların, əczaçılıq təşkilatları, lisenziyalı fərdi sahibkarlar tərəfindən buraxılması qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında" əczaçılıq fəaliyyətinə "Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin № 403n "Dərman vasitələrinin buraxılması qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında”, bütün antidepresanlar reseptlə verilir. Çoxları hələ də bu cür dərmanları həkim resepti olmadan almağın yollarını tapır, onların zərərsiz dərmanlardan uzaq olduğunu nəzərə almır. Onlar neyrotransmitterlərin təbii balansına müdaxilə edir, onların əksəriyyəti dediyimiz kimi hormonlardır, yəni təkcə beyinlə deyil, həm də müxtəlif daxili orqanlarla işləyən maddələrdir.

Antidepresanların əsas yan təsirləri bunlardır:

• Ürək-damar sisteminə təsiri. Bu, ürək döyüntüsünün artması, yataqdan qəfil yüksəlməsi ilə qan təzyiqinin azalması, huşunu itirmə, nəfəs darlığıdır.
• Endokrin sistemin işində dəyişikliklər. Bəzi antidepresanlar qan şəkərinin səviyyəsinin artmasına, daha az tez-tez azalmasına səbəb ola bilər. Süd verməyən qadınlarda süd vəzilərindən süd ifrazı da ola bilər.
• Həzm sisteminin pisləşməsi. Bəzi antidepresanlar ürəkbulanma, qusma, zəif iştah, qarın ağrısı, dadın pozulması və dilin qaralmasına səbəb ola bilər.
• Sinir sisteminin pozulması: yuxusuzluq və ya yuxululuq, başgicəllənmə, titrəmə (tremor).
• Digər əlavə təsirlər: döşlərin ölçüsündə artım (kişilərdə və qadınlarda), saç tökülməsi, limfa düyünlərinin şişməsi, çəki artımı (dərmanı bir ildən çox qəbul etdikdə bədən çəkisi artır), dəridə və ya selikli qişada qanaxmalar. membranlar.

Depressiya üçün dərman qəbul etmək də aydın şəkildə əsaslandırılmalıdır, çünki bu dərmanlar "incə tənzimlənmişdir". Onları digər dərmanlarla birləşdirmək çətindir və onlar ümumiyyətlə spirtlə qəbul edilməməlidir (və müalicə kursu ən azı 6 ay davam edir). Üstəlik, antidepresanlar müəyyən qidaların istifadəsinə "icazə vermir".

Məsələn, monoamin oksidaz inhibitorlarını qəbul edərkən, tərkibində tiramin və ya tirozin amin turşuları olan yemək yeməməlisiniz. Bunlar pendirlər, hisə verilmiş ətlər, süd məhsulları, ət bulyonları, paxlalılar, çuğundur və duzlu kələm, kolbasa və sosislər, heyvanların və ya quşların qaraciyəridir. Pirazidol, moklobemid və ya digər MAO inhibitorlarını qəbul edən şəxs bu cür qidaları istehlak edərsə, tiramin sindromu inkişaf edə bilər. Bu, şiddətli baş ağrısı və bəzən digər simptomlarla birlikdə qan təzyiqinin kəskin artmasıdır:

• başın və üzün şiddətli qızartı;
• ürəkdə şiddətli ağrı;
• ürək ritminin pozulması;
• fotofobiya;
• başgicəllənmə;
• qıcolmalar.

Bir MAO inhibitoru və bir və ya daha çox neyrotransmitterin geri alınmasını bloklayan bir dərman qəbul etsəniz, ciddi mənfi reaksiyalar da inkişaf edir:

• temperaturun artması;
• ürəkbulanma və ya qusma;
• başgicəllənmə;
• tənəffüs tutulmasına səbəb olan konvulsiyalar.

Depressiya əlamətlərini görsəniz nə etməli

Depressiya ağır emosional və fiziki iztirablara səbəb olan, insanın həyat keyfiyyətini aşağı salan və əlilliyə səbəb olan bir şeydir, çünki insan artıq işləmək və hətta özünə qulluq etmək üçün mənəvi güc tapmır. Əgər bu xəstəlikdirsə və əhvalın müvəqqəti pisləşməsi deyilsə, bir az sonra intihar düşüncələri yarana bilər. Depressiyanı müalicə etmək lazımdır.

Terapiya bir mütəxəssis - psixiatr və ya psixoterapevt tərəfindən təyin edilməlidir. Həkim mütləq antidepresanların təyini ilə müalicəyə başlamır. Yüngül və ya orta ağırlıqdakı hallarda, xüsusən də uşaq və yeniyetmələrdə psixoterapiya, maqnezium preparatlarının qəbulu və fiziki aktivliyin artırılması kifayət qədər ola bilər.

Özünü müalicə etmək mütləq buna dəyər deyil. Hansı dərmanların sizin üçün uyğun olduğunu obyektiv qiymətləndirə bilməyəcəksiniz və yan təsirlərin riskini artıra bilməyəcəksiniz.