Uşaqlıq miomasının əlamətləri hansılardır və onu necə müalicə etmək olar

2024 Müəllif: Malcolm Clapton | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:47

Life haker şişin niyə əmələ gəldiyini və necə müalicə olunduğunu anladı.

Uşaqlıq mioması nədir

Mioma Uşaqlıq mioması (fibroma, leyomyoma) uşaqlıq yolunun əzələlərinin və ya miometriumun xoşxassəli şişi olub, reproduktiv yaşda olan qadınlarda əmələ gəlir. Xəstəlik çox yaygındır. Uşaqlıq miomasının tədqiqatları: orqan qorunma kursu göstərir ki, 35-49 yaşlarında xəstələrin 70% -ində düyünlər olur. Amma problemi hər kəs bilmir və bilsələr, çox qorxurlar.

Təhlükəni şişirtmək olmaz. Mioma xərçəngə çevrilmir və metastaz verə bilməz və kiçik bir neoplazmada heç bir simptom yoxdur. Ancaq xəstəliyi nəzarətsiz buraxmaq da lazım deyil. Bəzən node aktiv şəkildə böyüyür və müxtəlif ağırlaşmalara səbəb olur.

Uşaqlıq mioması nədir

Normal uşaqlıq toyuq yumurtasından bir qədər böyükdür və fibromalar görünəndə böyüyür. Əzələ qatında, Uterus Miyomlarında kiçik bir muncuqdan böyük bir almaya qədər diametrdə dəyişən bir və ya daha çox sıx nodül ola bilər. Qabaqcıl hallarda, şiş həcmi kiçik bir qarpız ölçüsünə çatır. Ancaq ginekoloqlar adətən miyomun özünü deyil, genişlənmiş uterusun ümumi ölçüsünü ölçürlər. Sonra həftələr üzrə orqanın həcmi ilə müqayisə edilir. Hamiləliyin uşaqlıq mioması olan xəstələrin müalicəsinə müasir yanaşmalar. Diaqnozda, məsələn, yazacaqlar: altı həftəyə uyğun gələn uterus fibroidləri.

Miomanın uterus divarına nisbətən necə böyüdüyündən asılı olaraq, üç növ var:

• Submukoz - düyün daxili selikli təbəqənin altında yerləşir. Bəzən uterus boşluğuna güclü şəkildə çıxır və ya içərisində qidalanma gəmisinin yerləşdiyi nazik bir gövdəyə asılır.
• İnterstisial - şiş əzələlərin qalınlığında yerləşir, uzanır və onları bir-birindən itələyir.
• Subseröz - mioma uşaqlığın xarici tərəfində, seroz qişanın altında əmələ gəlir. Bəzən düyün də uzanır və ayaq əmələ gətirir.

Şişin növü simptomlara və müalicə seçiminə təsir göstərir.

Niyə uşaqlıq mioması görünür

Xəstəliyin dəqiq səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir. Uterus fibromalarının əsas nəzəriyyəsinə görə: orqanın qorunması kursu, bir əzələ hüceyrəsinin zədələnməsi səbəbindən düyün böyüməyə başlayır. Onun bölünməsi qadın cinsi hormonları estrogenləri tərəfindən stimullaşdırılır, bu da eyni zamanda fokusda birləşdirici toxumanın yayılmasını artırır. Buna görə də, liflər bir topdakı iplər kimi bir-birini əvəz edir, bir-birinə bağlıdır. Bu sıx, demək olar ki, yuvarlaq bir düyün meydana gətirir. Bir neçə belə patoloji hüceyrə varsa, uterusun divarında birdən çox fibroid görünəcək.

Alimlər miometriumun zədələnməsinə səbəb ola biləcək faktorları müəyyən ediblər. Ən tez-tez bunlar:

• Menstruasiyanın erkən başlaması Uşaqlıq mioması. İlk menstruasiyanın 11 il ərzində Standart Ultrasəs Müayinəsindən Keçmiş Qadınlar Kohortunda Artan Mioma Sayı ilə Menarş Yaşı Dərnəyinin daha erkən görünməsinin orqanizm üçün zərərli olduğuna inanılır. Tipik olaraq, bu qızlarda daha yüksək səviyyədə estrogen var ki, bu da miyomların böyüməsini stimullaşdıra bilər.
• Gec ilk hamiləlik və ya uşaqlıq miomasının istəməməsi: uşaq sahibi olmaq üçün orqanların qorunması kursu. Həkimlər deyirlər ki, menstruasiya zamanı selikli qişanın rədd edilməsi uterusun mikrodamarlarında qan axınının müvəqqəti pozulmasına gətirib çıxarır. Eyni zamanda, onun toxumaları oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir və bəzi hüceyrələr zədələnə bilər.
• Abortlar Uşaqlıq mioması: orqanların qorunması kursu. Hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsi zamanı uterusun divarı zədələnir və sonrakı hormonal dəyişikliklər şişin böyüməsini dəstəkləyə bilər.
• Uşaqlıq miomasının xroniki iltihabı: uşaqlığın orqanının qorunması kursu. Bu vəziyyətdə bioloji maddələr sərbəst buraxılır və miyometriumun hüceyrələrinə zərər verən immun reaksiyalar işə salınır.

Miomaların böyüməsi təkcə estrogenlər deyil, həm də progesteron tərəfindən dəstəklənə bilər. Uşaqlıq mioması: orqan qorunma kursu. Buna görə də, bəzi qadınlarda, hamiləlik dövründə, bu hormon daha böyük olduqda, gözə çarpmayan bir şiş böyüyür.

Düyün meydana gəlməsi riski pivə də daxil olmaqla çox miqdarda spirt istehlakı ilə piylənmə, D vitamini çatışmazlığı, pəhrizdə tərəvəz və meyvələrin olmaması ilə uterus fibroidlərini artırır.

Uşaqlıq miomasının əlamətləri hansılardır

Bir çox qadın kiçik şişdə heç bir əlamət olmadığı üçün mioma olduğunu bilmir. Ancaq düyün nə qədər böyük olarsa, uşaqlıq mioması xəstəliyinin əlamətləri bir o qədər çox görünür. Ola bilər:

• bol və ağrılı menstruasiya;
• menstruasiya arasında qanaxma;
• qarın altındakı ağrı, ağrı çəkmə, aşağı arxaya radiasiya;
• ağrı Uterin mioma və miyomektomiyanın cinsi əlaqə zamanı cinsi funksiyaya təsiri;
• artan sidik və ya qəbizlik;
• qarın ölçüsündə artım.

Niyə uşaqlıq mioması təhlükəlidir

Uşaqlıq mioması tədqiqatçıları miyomların xərçəngə çevrilmədiyini iddia edirlər. Bədəndə baş verən hormonal dəyişikliklər, uşaqlıq miomasının uşaqlığın selikli qişasında bədxassəli şiş əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, böyük düyünlər və bol menstruasiya səbəbiylə qadın çoxlu qan itirir, anemiya inkişaf edir Uşaqlıq mioması. Şiş çox böyükdürsə, sidik kisəsini sıxır. O, tamamilə boşalda bilmir, qadın daha tez-tez tualetə gedir və ya ağrı hiss edir.

Bəzən uşaqlıq miomasının düyünlərində qan axını pozulur, oksigen çatışmazlığı səbəbindən hüceyrələr ölür. Bu, şiddətli, kəskin qarın ağrısı ilə müşayiət olunur. Eyni simptom nazik ayaqdakı mioma öz oxu ətrafında dönərsə və qan şişə axmazsa ortaya çıxacaq.

Kiçik miyomlar adətən hamiləliyə mane olmur. Ancaq konsepsiyadan sonra hormonal dəyişikliklərin təsiri altında, node sürətlə böyüməyə başlayacaq Uterin Miyomları, uşaqlıq boşluğunu deformasiya edir və aşağı düşmə riskini artırır. Şiş səbəbiylə plasentanın uşaqlıq mioması aşılana bilər və ya dölün inkişafı gecikə bilər.

Ancaq bəzi hallarda həkimlər qadın sonsuzluğunun səbəbi olaraq qadın sonsuzluğunun fibromalarını hesab edirlər. Düyünlər fallopiya borusunun lümenini bağlaya bilər, buna görə də sperma yumurtaya nüfuz etməyəcək və ya şiş embrionun selikli qişaya yapışmasına mane olacaq.

Uşaqlıq mioması necə diaqnoz qoyulur?

Bəzən müayinə zamanı ginekoloq uterusun ölçüsündə artım və ya onun formasında dəyişiklik görüb, miyom təklif edə bilər. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün uşaqlıq miyomu müayinə olunacaq:

• Kiçik çanaq boşluğunun ultrasəsi. Fibroidlər ultrasəs istifadə edərək asanlıqla aşkar edilə bilər, həkim düyünlərin sayını, ölçüsünü və yerini təyin edə bilər.
• Sonohisteroqrafiya. Uterus maye ilə doldurulur və ultrasəs müayinəsi aparılır. Bu halda, şəkil daha ziddiyyətli və yüksək keyfiyyətlidir.
• MRT. Tədqiqat ölçüsü bir neçə millimetrdən çox olmayan kiçik düyünləri tapmağa imkan verir.
• CT. Daha az istifadə olunur və pelvisdə miyomun yerləşdiyi yerin dəqiq şəklini əldə etməyə xidmət edir.
• Histeroskopiya. Bütün divarları yoxlamaq üçün anesteziya altında uşaqlıq boşluğuna videokamera ilə çevik boru daxil edilir. Metod subseröz şişlər üçün istifadə olunur. Bəzən müayinə zamanı pediküldəki düyünlər dərhal çıxarıla bilər.
• Histerosalpinqoqrafiya. Uterus boşluğuna xüsusi maye enjekte edilir ki, bu da rentgendə kontrastlı bir şəkil verir. Metod, uterus boşluğunun necə deformasiya edildiyini və boruların keçə biləcəyini görməyə kömək edir.
• Laparoskopiya. Qarın boşluğundakı kiçik bir kəsikdən video kamerası olan boru daxil edilir ki, bu da uşaqlığın xaricdən görünməsinə kömək edir. Diaqnostik üsul subseröz düyünlər üçün istifadə olunur.

Uşaqlıq mioması necə müalicə olunur?

Müayinə zamanı ginekoloq kiçik bir mioma aşkar edərsə, lakin heç bir şəkildə özünü göstərmirsə, qadına ildə bir dəfə çanaq orqanının ultrasəsini etməyi tövsiyə etməlidir. Bu, şiş böyüməsini idarə etməyə kömək edəcəkdir. 45-50 yaşdan sonra xəstələrdə belə kiçik düyünlər yox ola bilər. Uşaqlıq mioması menopozdan sonra özləri.

Bir qadında miyom əlamətləri varsa və ya şiş səbəbiylə ağırlaşmalar varsa, həkim müalicə üsullarından birini seçəcəkdir.

Dərmanlar

Elm adamları hələ də miomadan tamamilə xilas olmağa kömək edəcək bir dərman hazırlamayıblar. Dərmanlar Uterus fibroidləri: orqan qorunması kursu şişin böyüməsini dayandırmaq, ölçüsünü bir qədər azaltmaq və ya xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Çox vaxt ginekoloqlar aşağıdakı dərman qruplarını təyin edirlər:

• Uşaqlıq mioması olan xəstələrdə kombinə edilmiş kontrasepsiya, oral kontraseptivlər. Onlar menstrual qanaxmaya nəzarət etmək, diametri 2 santimetrdən çox olmayan bir düyünün böyüməsini yavaşlatmaq üçün lazımdır. Ancaq bəzi qadınlarda bu dərmanlar, əksinə, miomaların artmasına təkan verə bilər.
• Aqonistlər Gonadotropik lizinq hormonu agonistləri, gonadoliberin lizinq hormonunun uşaqlıq miomasının müalicəsində. Normal olaraq yumurtalıqların funksiyasını və estrogen sintezini stimullaşdıran hipofiz hormonlarının istehsalını boğurlar. Buna görə də, qadında dərman menopozu inkişaf edir və mioma daha kiçik olur. Amma müalicədən 6-12 ay sonra düyünlər yenidən böyüməyə başlayacaq. Menopozun xoşagəlməz simptomlarının görünüşü ilə əlaqədar olaraq, bu cür terapiya nadir hallarda istifadə olunur və yalnız əməliyyata hazırlaşır.
• Antigestagenlər Uşaqlıq mioması. Qeyri-cərrahi müalicə. Bu preparatlar progesteron reseptorlarını bloklayır, miyomların böyüməsini maneə törədir və miyomların kiçilməsinə səbəb olur. Bu qrupdakı dərmanlar süni menopozun yan təsirinə malik deyil, buna görə də qadınlar müalicəyə daha asan dözə bilirlər.

Bəzi xəstələr üçün həkim düyünün böyüməsini idarə etmək üçün intrauterin hormonal cihaz tövsiyə edə bilər. Semptomatik fibromaların müalicəsində levonorgestrel intrauterin sistemlərinin rolu.

Əməliyyat olmadan çıxarılması

Fibroidlər minimal invaziv prosedurlarla müalicə edilə bilər. Əgər şişin ölçüsü kiçikdirsə, o, pediküldə deyil, toxumaların qalınlığında yerləşir, əməliyyat olmadan məhv edilir.

Fokuslanmış ultrasəs əməliyyatının ilk üsulu fokuslanmış ultrasəs ablasiyasıdır (FUS-ablation). Prosedura ağrısızdır, bunun üçün xəstəxanaya getməyə ehtiyac yoxdur. Bir qadında ultrasəs köməyi ilə bir şiş aşkar edilir və sonra düyün yüksək gücə malik xüsusi bir ultrasəs ilə qızdırılır. Eyni zamanda, ətrafdakı toxumalar zədələnmir. Uşaqlıq mioması olan xəstələrdə hamiləliyi planlaşdıran xəstələrdə terapevtik taktika seçimi problemi (ədəbiyyat icmalı), mioma hüceyrələri ölür, sonra bir il ərzində tamamilə əriyir.

İkinci üsul uşaqlıq arteriyasının embolizasiyasıdır (BƏƏ). Prosedura damar cərrahı tərəfindən həyata keçirilir. Uterusa çatan femoral arteriyadan nazik bir boru daxil edir. Sonra bu kateterə dərman vurulur, o, birbaşa miomaları qidalandıran damara gedir və onu yapışdırır. Şişin qan tədarükü dayanır, ölür və 3-12 ay ərzində yox olur.

Əməliyyatlar

Şiş böyükdürsə və ya pediküldə yerləşirsə, yuxarıda sadalanan üsullardan istifadə edilə bilməz. Buna görə də ginekoloq qadının yaşını, uşaq sahibi olmaq istəyini, miomanın növünü nəzərə alacaq və cərrahi müalicə növlərindən birini təklif edəcək.

Miyomektomiya Uşaqlıq mioması bir düyünün çıxarılması əməliyyatıdır. Eyni zamanda, xəstə uşaqlığı saxlayır, sağaldıqdan sonra qadın hamilə qala biləcək. Manipulyasiya müxtəlif yollarla həyata keçirilir:

• Histeroskopik - mioma submukozdursa. Anesteziya altında vajinadan bir histeroskop daxil edilir və şiş çıxarılır.
• Laparoskopik olaraq - node seroz membranın altında yerləşirsə. Qarın nahiyəsində kiçik ponksiyonlar edilir və mioma metal borularla kəsilir.
• Laparotomik - əməliyyat zamanı qarnın aşağı hissəsində, sonra uşaqlıq yolunda kəsik edilir və düyün çıxarılır.

Bəzən miomalar neştərlə deyil, radiotezlikli Uşaqlıq mioması üsulu ilə çıxarılır. Bu, eyni vaxtda toxumanı kəsən və möhürləyən bir dalğa növüdür, buna görə də əməliyyatdan sonra daha az fəsadlar olur.

Lakin cərrahi müalicədən sonra bəzən uşaqlığın divarında görünməyən 1-2 millimetr diametrli kiçik düyünlər qalır. Bir müddət sonra onlar aktiv şəkildə böyüməyə başlaya bilərlər.

Şiş böyükdürsə, sidik kisəsinə və ya düz bağırsağa basarsa və tualetə getməyə mane olarsa və ya qadında tez-tez uterin qanaxma olarsa, ginekoloq uterusun çıxarılması üçün uterus miyomunu təklif edəcəkdir. Ancaq yumurtalıqlar qorunacaq ki, hormonal səviyyələr əziyyət çəkməsin.

Uşaqlıq miomasından qorunmaq mümkündürmü?

Elm adamları uşaqlıq miomasının görünüşünün qarşısını alacaq üsulları bilmirlər. Ancaq sadə qaydalara əməl etsəniz, bir şişin inkişaf riskini azalda bilərsiniz:

• Sağlam bədən çəkisini qoruyun.
• Düzgün yeyin ki, pəhrizinizdə kifayət qədər meyvə, tərəvəz və süd məhsulları olsun.
• Tibbi göstəriş olmadıqca abort etdirməyin.
• Uşaqlıq yolunun və əlavələrin iltihabını vaxtında müalicə edin.
• Alkoqol qəbulunu azaldın.
• Əgər hamilə qalmaq istəmirsinizsə, həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra uşaqlıq mioması oral kontraseptivləri qəbul edin.