Koronavirusa qarşı anticisimlər üçün testlər aparmağa dəyərmi?

2024 Müəllif: Malcolm Clapton | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:47

Belə görünür ki, immuniteti bu şəkildə yoxlamaq tamamilə mənasızdır.

Koronavirusa qarşı antikorlar nədir

COVID-19 üçün Antikor (Seroloji) Testi: Xəstələr və İstehlakçılar üçün Məlumat / FDA (və ya immunoqlobulinlər) immunitet sisteminin viruslar, bakteriyalar və bədənə daxil olan digər patogenlərlə mübarizə aparmaq üçün istehsal etdiyi xüsusi zülallardır.

Hər bir yoluxucu xəstəlik üçün bədən öz antikorlarını istehsal edir. Qriplə mübarizə üçün nəzərdə tutulmuş immunoqlobulinlər adenovirus və ya məsələn, hepatitlə mübarizə apara bilməz.

SARS - CoV - 2 ilə mübarizə aparmaq üçün bədənimiz də çox spesifik immunoqlobulinlər istehsal edir. Onlara koronavirusa qarşı antikorlar deyilir.

Koronavirusa qarşı antikorlar nədir

Ümumiyyətlə, antikorlar beş növə bölünür Antikor Struktur, Funksiya, Siniflər və Formatlar / SinoBiological. Onları çox sxematik şəkildə aşağıdakı kimi təsvir etmək olar.

• IgA və ya immunoqlobulinlər A … Bu, bədənin ilk müdafiə xəttidir. Antigenlərə reaksiya verirlər. Bu, viruslar, bakteriyalar, göbələklər və ya onların hissələri olsun, orqanizmin yad hesab etdiyi maddələrin adıdır. və bədən toxumalarına nüfuz etməmək üçün onları bağlayın. IgA adətən selikli qişalarda çox olur.
• IgE (immunoqlobulin E) … Onların əsas funksiyasının orqanizmi parazitlərdən qorumaq olduğuna inanılır.
• IgD (immunoqlobulinlər D) … Elm onların məqsədini hələ tam başa düşməyib. Ancaq məlumdur ki, onlar B-hüceyrələrinin - limfositlərin səthində mövcuddur, lazım olduqda istənilən növ antikor istehsal etməyə qadirdir. IgD, ehtimal ki, bu prosesə başlayır.
• IgM (immunoqlobulinlər M) … Bədənə daxil olmuş bir virus və ya bakteriya ilə qarşılaşan toxunulmazlıq ilk növbədə IgM istehsal etməyə başlayır. Bunlar ən mürəkkəb təşkil edilmiş antikorlardır, patogenlərə aqressiv şəkildə hücum edən bir növ xüsusi qüvvələrdir.
• IgG (immunoqlobulinlər G) … IgM spetsnazdırsa, IgG Had COVID patruludur? Yəqin ki, bir ömür boyu antikor yaradacaqsınız / Təbiət. Bu tip antikorlar uzunmüddətli qorunma təmin edir. Onlar xəstəlikdən sonra aylar, illər və hətta onilliklər ərzində qanda ola bilər. Beləliklə, bədən birdən-birə yenidən infeksiya ilə qarşılaşarsa, ilk zərbəni alın və eyni zamanda IgM-nin sürətləndirilmiş istehsalına başlayın.

COVID-19-da immunitet reaksiyasının necə işlədiyi hələ aydın deyil. Amma artıq məlumdur ki, bunda ən mühüm rol IgM və IgG oynayır. Hesab olunur ki:

• IgM Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu və Ziyong Sun tərəfindən kəskin infeksiyanın simptomudur. Koronavirus xəstəliyi olan xəstələrdə IgM və IgG antikorlarının aşkarlanması 2019 / Klinik və Tərcümə İmmunologiyası. Əgər onlar varsa, deməli həmin şəxs hazırda COVID-19 ilə xəstədir. Tipik olaraq, bu tip antikor infeksiyadan təxminən iki həftə sonra zirvəyə çatır. Və sonra insan nəhayət sağaldıqda tez bir zamanda demək olar ki, sıfıra enir.
• IgG formalaşmış uzunmüddətli toxunulmazlıq haqqında danışmaq. Bu tip antikorlar, demək olar ki, eyni vaxtda yaranır, COVID-19 Antikor Testi / CDC üçün IgM ilə Müvəqqəti Təlimatlar, lakin onlar bir neçə həftədən sonra çürümür, infeksiyadan sonra ən azı bir neçə ay davam edir.

Həkimlərin koronavirusa qarşı anticisimlər üçün testlər apararkən axtardıqları bu zülallardır.

Koronavirusa qarşı anticisimlər üçün testlər hansılardır və onların nəticələri nə deməkdir

Analiz üçün qan nümunəsi götürülür. Qanın haradan götürüldüyünə və necə araşdırıldığından asılı olaraq analizlər bir neçə növə bölünür.

Keyfiyyət və kəmiyyət

• Keyfiyyətli … Bu cür testlər prinsipcə qanda koronavirus immunoqlobulinlərinin olub olmadığını müəyyən edir. Yalnız iki mümkün nəticə var: antikorlar aşkar edildi (yəni orqanizm artıq infeksiya ilə qarşılaşıb) - və antikorlar aşkar edilməyib (çox güman ki, siz hələ xəstə olmamısınız. Lakin fakt deyil - təfərrüatlar bir azdır. aşağı).
• Kəmiyyət … Bu daha mürəkkəb analizdir. Bu, qan zərdabının vahid həcmində neçə IgM və IgG antikorunun olduğunu öyrənməyə imkan verir. Buna əsasən, insanın COVID-19-un olub-olmadığını, xəstəliyin hansı mərhələdə olduğunu və qismən də koronavirusa qarşı yaranan immunitetin nə qədər güclü olduğunu güman etmək olar. Bununla belə, son məqam mübahisəlidir: elm hələ də COVID-19-u dəqiq təsdiq edə bilmir: serologiya, antikorlar və toxunulmazlıq / ÜST, yüksək səviyyəli antikorların eyni dərəcədə yüksək antiviral qorunma göstəricisi olub-olmaması.

ELISA və sürətli testlər

Laboratoriya venadan qan götürürsə, bu o deməkdir ki, siz ELISA testi keçirirsiniz Koronavirus infeksiyası: var ya yox? / Moskva Şəhər Səhiyyə İdarəsi. Fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA abbreviaturası belədir) yüksək dəqiqliyə malikdir və çox vaxt kəmiyyətdir: qanda nə qədər IgM və IgG olduğunu müəyyən etməyə kömək edir.

Hər bir laboratoriyanın antikor səviyyələri üçün öz istinad dəyərləri var - onlar analiz formalarında göstərilməlidir. Ancaq bir dövlət poliklinikasında ELISA testi etsəniz, Moskva Səhiyyə Departamentinin mütəxəssisləri nəticələri aşağıdakı kimi şərh etməyi təklif edirlər:

• IgM <1, IgG <10 … Koronavirusa qarşı antikorlarınız yoxdur.
• IgM - 1-dən 2-ə qədər, IgG <10. Şübhəli nəticə. Koronavirusa qarşı uzunmüddətli antikorlarınız yoxdur, lakin immunoqlobulin M-nin bir qədər yüksəlməsi virusun hazırda bədəninizdə çoxala biləcəyini göstərir. Yəni, siz COVID-19 ilə xəstə ola bilərsiniz, ancaq onu asimptomatik olaraq daşıyın. Həkimlər bu vəziyyətdə insanlarla təması bir həftə məhdudlaşdırmağı və sonra testi təkrarlamağı tövsiyə edirlər.
• IgM> 2, IgG <10. Sizdə COVID-19 var. Bunu hiss etməsən belə. Başqalarına yoluxmamaq üçün özünüzü təcrid etməlisiniz.
• IgM> 2, IgG> 10. Daha bir şübhəli nəticə. O mənada ki, yüksək səviyyəli uzunmüddətli IgG antikorları artıq xəstə olmusunuz və çox güman ki, toxunulmazlıq inkişaf etdirmisiniz. Bununla belə, yüksək IgM səviyyələri virusun hələ də bədəninizdə ola biləcəyini və başqalarını yoluxdura biləcəyinizi göstərir. Onları qoruyun: təmasları məhdudlaşdırın və ən azı 7 gün sosial məsafəni qoruyun. Sonra yenidən ELISA edin.
• IgM 10. Siz xəstə olmusunuz və koronavirusa qarşı uzunmüddətli antikorlar inkişaf etdirmisiniz. Çox güman ki, siz artıq yoluxucu deyilsiniz. Amma heç bir halda təhlükəsizlik qaydalarını laqeyd yanaşmayın: sosial məsafəni qoruyun, əllərinizi mütəmadi olaraq yuyun və ictimai yerlərdə maska taxın.

Analiz üçün barmaqdan (kapilyardan) qan götürmək kifayətdirsə, bu, yeni koronavirus infeksiyası COVID-19 / Rospotrebnadzor üçün tədqiqat növləri haqqında ekspress testdir. ELISA-dan daha sadə və daha sürətli: onun nəticələri 15-20 dəqiqəyə hazır olacaq. Bununla belə, sürətli testlərin dəqiqliyi venoz qanın analizindən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. Bundan əlavə, adətən ekspress analizlər yüksək keyfiyyətli olur, yəni G və M immunoqlobulinlərinin miqdarı haqqında məlumat vermir.

Koronavirusun sünbül S-proteini və digər zülalları üçün IgG üçün testlər

Laboratoriya testlərində IgG koronavirusun müxtəlif zülallarına (antigenlərinə) də müəyyən edilə bilər. Bu, COVID-19-a qarşı toxunulmazlıq haqqında əlavə məlumat verə bilər.

SARS - CoV - 2 bir neçə zülal ehtiva edir, lakin onlardan yalnız ikisi diaqnostik dəyərə malikdir - COVID - 19 Antikor Testi / CDC immun cavabı üçün ən aktiv Müvəqqəti Təlimatları induksiya edənlər.

• S, virusun bədənin hüceyrələrinə yapışmasına kömək edən bir sünbül proteinidir. Spike S-zülalları koronavirusun "sünbüllərini" təşkil edir. Pfizer, Moderna, AstraZeneca və yerli Peyvəndlər / InterFax Sputnik V və EpiVacCorona daxil olmaqla, ilk peyvəndlərin əksəriyyəti bədənə bu xüsusi protein növünə antikor istehsal etməyi öyrədir.
• N - nukleokapsid zülalı. Virusun RNT-sini qoruyur və yeni viral hissəciklərin əmələ gəlməsində iştirak edir.

Daha bir vacib məqam var. Sünbül zülalı S iki komponentdən ibarətdir - S1 və S2. Öz növbəsində, S1-də RBD-domen (reseptor bağlayan domen) adlanan bir quruluş var - bu, koronavirusun insan orqanizminin hüceyrələrinin reseptorları ilə bağlanması və onlara nüfuz edə bilməsi.

Buna əsaslanaraq, laboratoriya sizə belə antikor testlərini təklif edə bilər.

Spike (S) Protein IgG Testi

Əgər belə anticisimlər tapılarsa, bu o deməkdir ki, orqanizm koronavirusun onurğalarına hücum etməyi öyrənib ki, hüceyrəyə yaxınlaşa bilməyəcək. Yəni əvvəlki xəstəlikdən və ya peyvənddən sonra ona qarşı immunitet yaranıb.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, IgG-lər dərhal istehsal olunmur, buna görə də peyvənddən və ya COVID-19-un ilk simptomlarının görünməsindən iki-üç həftədən gec olmayaraq belə bir analiz aparmaq məsləhətdir. Sünbül zülal testi daha əvvəl aparılırsa, yanlış mənfi ola bilər.

RBD üçün IgG testi - sünbül zülalının domeni

Bu, əvvəlki analizdən fərqlidir. Onun nəticələri eyni deməkdir: IgG aşkar edilərsə, xəstəlik və ya peyvənddən sonra toxunulmazlıq yaranmışdır.

Nukleokapsid (N) Protein IgG Testi

Amma bu təhlilin bir özəlliyi var. N-zülalına qarşı antikorlar yalnız bir şəxs COVID-19-u təbii yolla ötürdükdən sonra yaranır. Peyvənddən sonra belə IgG olmayacaq.

Yəni, əgər siz peyvənd olunmusunuzsa və sonra koronavirusa qarşı anticisimlər üçün sınaqdan keçmək qərarına gəlsəniz və bu xüsusi testi seçsəniz, heç bir şey göstərməyəcək.

Peyvənddən sonra immun reaksiya olub-olmadığını yoxlamaq istəyirsinizsə, N deyil, S - protein üçün test sifariş edin.

Koronavirusa qarşı anticisimlər üçün testlər aparmağa dəyərmi?

Əslində bu, kifayət qədər mənasız hadisədir. Konkret bir şəxs kimi sizin üçün. Bir neçə səbəbə görə.

1. Antikor testləri sizə yoluxmuş olub olmadığınızı dəqiq söyləməyəcək

ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) COVID-19 üçün Antikor (Seroloji) Testi haqqında xəbərdarlıq edir: Xəstələr və İstehlakçılar üçün Məlumat / FDA:

• Siz yoluxmuş olsanız belə, antikor testi mənfi ola bilər … Bu, məsələn, testi çox erkən etdikdə və vücudunuz hələ kifayət qədər immunoqlobulin istehsal etmədikdə baş verir. İnfeksiyadan iki həftə əvvəl bir araşdırma aparmaq ən etibarlıdır. Ancaq bu vaxta qədər mənasını itirir: vücudunuz artıq infeksiyanın öhdəsindən gəlib və ya COVID-19 aşkar simptomlarla özünü göstərəcək.
• Sağlam olsanız belə, antikor testi müsbət ola bilər … Bəzən analiz uğursuz olur və başqa, zərərsiz koronavirus infeksiyaları üçün hazırlanmış immunoqlobulinləri göstərir - soyuqdəyməyə səbəb olanlar. Bu o deməkdir ki, əslində sizdə COVID-19 yoxdur, ancaq etdiyiniz testə görə.

Dəqiq diaqnoza ehtiyacınız varsa, PCR testindən keçin. Antikor testi yalnız köməkçi amil kimi istifadə edilə bilər - həkimlər hər hansı bir şəkildə xəstə olub olmadığınızı anlaya bilmədikdə və mümkün variantlardan hər biri üçün əlavə müsbət və mənfi cəhətlər axtardıqda.

2. Onlar sizin koronavirusa qarşı immunitetinizin olub olmadığını müəyyən etməyə kömək etməyəcəklər

Test antikorları aşkar etsə belə, bu sizin COVID-19 riski altında olmadığınız anlamına gəlmir. Sübutlara əsaslanan tibb hələ tam qorunma üçün hansı səviyyədə antikorların lazım olduğunu və immunoqlobulinlərin prinsipcə SARS - CoV - 2-yə qarşı təsirli olub olmadığını bilmir.

3. Testlər əvvəllər COVID-19 olub-olmadığınızı dəqiq müəyyən etməyə kömək etməyəcək

İlk baxışdan hər şey sadədir: əgər xəstə olmusunuzsa, sizdə antikorlar tapılacaq, xəstələnməmisinizsə, olmayacaq. Amma belə deyil.

Təhlil antikorların olmadığını göstərirsə, bu, üç əsas fərqli vəziyyəti göstərə bilər:

1. Siz həqiqətən COVID-19-a yoluxmamısınız.
2. Sizdə COVID-19 var, lakin antikor inkişaf etdirməmisiniz. Yeri gəlmişkən, bu, yoluxmuş COVID-19 Antikor Testi / CDC üçün təxminən hər onuncu Müvəqqəti Təlimatda baş verir. Üstəlik, antikorların olmaması sizin risk altında olduğunuz anlamına gəlmir. Alimlərin hələ dərk etmədiyi digər mexanizmlər COVID-19-dan qorunma təmin edə bilər, məsələn, hüceyrə toxunulmazlığı Hüceyrə toxunulmazlığı limfosit növlərindən birinin - T-hüceyrələrinin işinə əsaslanır. …
3. Yanlış mənfi nəticəniz var. Hətta keyfiyyət testləri bəzən uğursuz olur və mövcud olmasına baxmayaraq antikorları aşkar etmir.

Seçimlərdən hansı sizindir, heç kim dəqiq deməyəcək.

4. Peyvəndlərə ehtiyacınız olub olmadığını anlamağa kömək etməyəcəklər

Çünki yenə də yüksək antikor titri hələ COVID-19-dan qorunmanın zəmanəti deyil. Sıfır isə o demək deyil ki, sizin immunitetiniz yoxdur.

Bu səbəbdən ABŞ Xəstəliklərin Qarşısının Alınması və Nəzarət Mərkəzləri (CDC) peyvənddən əvvəl immunoqlobulin səviyyəsinin yoxlanılmasını tövsiyə etmir. Çünki mənasızdır.

Bu o deməkdirmi ki, koronavirusa qarşı anticisimlərin yoxlanılmasına ümumiyyətlə ehtiyac yoxdur?

Və burada nüanslar var. Konkret bir şəxs üçün belə bir araşdırmanın praktiki dəyəri demək olar ki, yoxdur. Amma ümumilikdə elm üçün kütləvi antikor testi çox faydalıdır.

Britaniya Səhiyyə Nazirliyinin mütəxəssisləri birbaşa Koronavirus (COVID-19): antikor testi / Səhiyyə və Sosial Xidmət Departamenti, immunoqlobulin testlərinin nə üçün lazım olduğunu izah edir. Yalnız iki cavab var:

1. Test, artıq neçə nəfərin koronavirus infeksiyasına yoluxduğunu təxmini hesablamağa imkan verir.
2. Ölkə daxilində və müxtəlif sosial qruplar daxilində virusun yayılmasını izləməyə kömək edir.

Bu, həqiqətən vacib məlumatdır. Onun sayəsində elm adamları virusun xüsusiyyətlərini daha yaxşı başa düşəcəklər. Risk qruplarını daha dəqiq müəyyən etməyi öyrənin. Onlar müəyyən bir bölgədə başqa bir epidemiya təhlükəsini vaxtında proqnozlaşdıra və cavab verə biləcəklər.

Ancaq bu işdə iştirak etməyiniz sizə bağlıdır.