Xəstə olanlar üçün koronavirusa qarşı peyvənd etmək mümkündürmü?

2024 Müəllif: Malcolm Clapton | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:47

Lifehacker mövzu ilə bağlı bütün mövcud məlumatları toplayıb. Və etiraf etməliyəm ki, vəziyyət tamamilə sadə deyil.

Həkimlər və digər mütəxəssislər nə deyirlər

Tibbi nöqteyi-nəzərdən, bu halda koronavirusla əvvəlki münasibətinizin tarixi o qədər də vacib deyil.

Məsələn, Amerika Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) qəti şəkildə COVID-19 Peyvəndi / Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri haqqında Tez-tez Verilən Sualları bildirir: peyvənd COVID-19 olub-olmamağınızdan asılı olmayaraq verilməlidir. Eyni şeyi COVID-19 peyvəndləri tövsiyə edir: Faktları əldə edin / Mayo Clinic əsas tibbi və tədqiqat mərkəzindən Mayo Clinic mütəxəssisləri.

ÜST ekspertləri onlarla razılaşır. Onlar hesab edirlər ki, peyvənd heç bir əks göstərişi olmayan hər kəsə, o cümlədən artıq xəstələnmiş insanlara təklif oluna bilər. Peyvənddən əvvəl orqanizmin daha əvvəl koronavirus infeksiyası ilə rastlaşıb-qarşılaşmadığını öyrənmək üçün heç bir seroloji və ya virusoloji testə ehtiyac yoxdur. Bu, Pfizer / BioNTech peyvəndi ilə bağlı Müvəqqəti BNT162b2, COVID-19, Fövqəladə Dərmanlar üçün Pfizer-BioNTech Peyvəndi Təlimatlarında / ÜST-də və COVID-19 / ÜST-ə qarşı Moderna mRNA-1273 peyvəndi üçün Moderna İlkin təlimatlarında açıq şəkildə ifadə edilmişdir.

Bununla yanaşı, ÜST əlavə edir: əvvəlki altı ayda PCR testi ilə təsdiqlənmiş SARS - CoV - 2 infeksiyasına yoluxmuş insanlar peyvəndi demək olar ki, bu müddətin sonuna qədər təxirə sala bilərlər.

Təxminən eyni məsləhət 2021-ci ilin yanvar ayının sonunda Peyvənd və məhdudiyyətlər tərəfindən verildi: xəstə və peyvənd edilmişlər üçün nə etməli / Vesti. Ru Ruslar Tatyana Golikova.

Tatyana Golikova, Rusiya Federasiyası Baş nazirinin Sosial İnkişaf, Təhsil və Səhiyyə üzrə müavini.

Biz hələ xəstə olanlara peyvənd etməyi tövsiyə etmirik, çünki müşahidələrimiz göstərir ki, COVID-19 xəstəliyinin təkrarlanması halları nadirdir.

Əslində, ÜST kimi, Qolikova da koronavirus infeksiyası keçirmiş insanlarda formalaşan təbii immunitetə görə peyvəndin təxirə salınmasını təklif edir. Ancaq toxunulmazlıqla bağlı hələ də çoxlu suallar var.

COVID-19-dan sonra yaranan immunitetə güvənməyə dəyərmi?

Vəziyyət birmənalı deyil. Bunu "Müvəqqəti təlimatlar" Müvəqqəti təlimatlarından sitatla qiymətləndirmək olar. Yeni koronavirus infeksiyasının (COVID-19) qarşısının alınması, diaqnostikası və müalicəsi / Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi: “COVID-19-a qarşı peyvənd üçün hazırlıq zamanı immunoqlobulinlərin olması üçün laboratoriya testləri bunlar antikorlardır. bədənin infeksiyaya cavab olaraq istehsal etdiyi. İmmunoqlobulinlər M (IgM) xəstəliyin kəskin mərhələsində formalaşır. IgG - infeksiyadan bir neçə həftə sonra. SARS ‑ CoV ‑ 2 virusu üçün G və M sinifləri isteğe bağlıdır. Eyni zamanda, peyvənd üçün hazırlıqdan kənar əldə edilmiş SARS - CoV - 2 virusuna qarşı G və M siniflərinin immunoqlobulinlərinin olması üçün müsbət test nəticələri olan şəxslər peyvənd edilmir.

Bu çaşqın tezisə əsasən belə çıxır. Peyvənddən əvvəl xəstə olub-olmadığınızı və hələ də koronavirusa qarşı immunitetinizin olub olmadığını yoxlamaq lazım deyil. Amma başqa səbəbdən qan vermisənsə və infeksiyaya qarşı anticisimlərin olduğunu bilsən, o zaman Səhiyyə Nazirliyi səni peyvənd etməyin mənasını görmür. Görünür, güman edilir ki, siz artıq qorunmusunuz.

Oxşar qeyri-müəyyənliyə digər ölkələrin milli səhiyyə xidmətləri tərəfindən verilən təlimatlarda rast gəlinir. Məsələn, Kanadanın COVID ‑ 19 peyvəndlərinin istifadəsi ilə bağlı Tövsiyələri / Canada.ca peyvənddən əvvəl əvvəlki SARS - CoV - 2 infeksiyası üçün sınaqdan keçməyə ehtiyac yoxdur. Amma artıq xəstələnən və bu barədə həkimə məlumat verənlər peyvənd almaq istəyənlərin siyahısına qaytarılır. Beləliklə, kifayət qədər dərman olmasa da, ilk növbədə daha az qorunanları - hələ koronavirusla qarşılaşmayanları peyvənd etməyə çalışırlar.

İlk baxışdan qəribə bir vəziyyət yaranır. Bir tərəfdən ekspertlər etiraf edirlər: COVID-19-a qarşı immunitet xəstəlikdən sonra yaranır. Və hətta yenidən xəstəlikdən qoruyur. Digər tərəfdən, sübuta əsaslanan təbabətin nümayəndələri bu toxunulmazlığın mövcudluğunu yoxlamağın mənasını görmürlər və birbaşa əks göstərişləri olmayan hər kəsi peyvənd etməyə hazırdırlar. Niyə? Cavab həqiqətən sadədir.

Koronavirus toxunulmazlığında nə pisdir

Fakt budur ki, COVID-19 yeni və hələ də yaxşı başa düşülən bir xəstəlikdir. Hər kəsin buna qarşı toxunulmazlıq inkişaf etdirib-etdirmədiyini, onun nə qədər davam etdiyini və təkrar infeksiyaya qarşı nə dərəcədə etibarlı qorunma təmin etdiyini elm adamları hələ dəqiq bilmirlər. Hazırda toplanmış məlumatlar obyektiv olaraq hər hansı birmənalı nəticə çıxarmaq üçün kifayət deyil.

Beləliklə, həqiqətən də Cennifer M. Dan, Xose Mateus, Yu Kato və başqalarını göstərən bir araşdırma (kiçik də olsa, cəmi bir neçə yüz nəfərin iştirakı ilə) var. / SARS ‑ CoV ‑ 2-yə qarşı immunoloji yaddaş infeksiyadan sonra 8 aya qədər qiymətləndirilir / Elm: antikorlar və T-hüceyrə toxunulmazlığı Bu, orqanizmin xüsusi ağ qan hüceyrələrindən istifadə edərək patogeni aşkar etdiyi və ona hücum etdiyi immunitet növüdür - Köçürülən COVID-19-dan sonra istehsal olunan və 8 aya qədər xəstəliyin təkrarlanmasından qoruyan T-limfositlər. Başqa, daha geniş işin müəllifləri (bunun üçün 12 mindən çox həkim müayinə olunub) Sheila F. Lumley, Denise O'Donnell, Nicole E. Stoes, et al. / Sağlamlıq İşçilərində SARS ‑ CoV ‑ 2 İnfeksiyasının Antikor Vəziyyəti və İnsidansı / The New England Journal of Medicine: Xəstəlikdən sonra anticisimlər inkişaf etdirən insanların ən azı 6 ay ərzində yenidən yoluxması ehtimalı azdır.

Optimist səslənir. Problem ondadır ki, tədqiqatçıların fikrincə, belə insanların 90%-dən bir qədər çoxu var.

Yəni, hər onuncu xəstə üçün antikorlar sadəcə görünmür.

Xəstələnmiş, lakin yüngül simptomlarla və ya ümumiyyətlə olmayanların toxunulmazlığına dair şübhələr var. Bu insanların anticisimləri var, lakin daha azdır. Cefri Seow, Karl Qrem və başqaları. / İnsanlarda SARS - CoV - 2 infeksiyasından sonra üç ay ərzində neytrallaşdırıcı antikor reaksiyalarının uzununa müşahidəsi və azalması / Daha ağır COVID - 19 sağ qalanlara nisbətən təbiət. Bu o deməkdir ki, immun müdafiə zəif və qısamüddətli ola bilər.

T-hüceyrə toxunulmazlığı da panacea deyil. İnfeksiyadan sonra 30 gün ərzində sağalanların 7%-ə qədərində Cennifer M. Dan, Xose Mateus, Yu Kato və başqaları yoxdur. / SARS ‑ CoV ‑ 2-yə qarşı immunoloji yaddaş infeksiyadan sonra 8 aya qədər qiymətləndirilib / Koronavirusu tanıya bilən və ona qarşı immun reaksiyasını sürətlə aktivləşdirən T ‑ limfositlərin elmi.

Bədəninizin həm antikorları, həm də T-hüceyrə toxunulmazlığını inkişaf etdirdiyini fərz etsək belə, elm adamları bu müdafiənin şəxsən sizin üçün nə qədər davam edəcəyini proqnozlaşdırmağa hazır deyillər. 5%-ə qədər Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / SARS - CoV - 2-yə qarşı immunoloji yaddaş infeksiyadan sonra 8 aya qədər qiymətləndirilir / Elm adamları bir neçə ay ərzində onu tamamilə itirir və yenidən həssas olurlar Letícia Adrielle dos Santos, Pedro Germano de Góis Filho, Ana Maria Fantini Silva / Təkrarlanan COVID - 19, o cümlədən otuz braziliyalı tibb işçisində təkrar infeksiya və şiddətin artması sübutu / infeksiyadan əvvəl infeksiya jurnalı. Ola bilsin ki, siz də bu nömrəyə düşəcəksiniz.

Yenidən infeksiya nadirdir, lakin baş verir. Üstəlik, bəzən ilk dəfə infeksiyaya yoluxmuş insanlar ikinci dəfə də ölürlər.

Ümumiyyətlə, elm hələ proqnozlar və dəqiq rəqəmlər vermədiyi üçün xəstə olanları müalicə etməyin ən təhlükəsiz yolu onların hər an yenidən yoluxa biləcəyini güman etməkdir. Və yalnız özünüzə yoluxmayın, həm də infeksiyanı yaymağa başlayın.

Bununla belə, toxunulmazlıq məsələsi COVID-19-dan əziyyət çəkdikdən sonra peyvənd ehtiyacı ilə bağlı şübhə doğuran yeganə məsələ deyil. Başqa məqamlar da var.

Yüksək səviyyədə antikorlarla peyvənd olunmaq təhlükəlidirmi?

Həqiqətən də belə bir nəzəri (bu vacibdir!) təhlükəsi müzakirə edilmişdir. Aşağıdakılardan ibarətdir. Antikorlardan sağalmış bir şəxs peyvənd olunarsa, o, infeksiyanın antikordan asılı intensivləşməsi (ASUI) ilə qarşılaşa bilər. Yəni yenidən xəstələnmək riski var, amma daha ağırdır. Bu, bütün patologiyalara deyil, yalnız bəzilərinə aiddir. Elm artıq Wen Shi Lee, Adam K. Wheatley, Stephen J. Kent, Brandon J. DeKosky / Antikordan asılı gücləndirmə və SARS ‑ CoV ‑ 2 peyvəndləri və müalicələri / Təbiət oxşar təsirlərə malikdir - xüsusilə, onlar dang viruslarına və pişik yoluxucu peritonitinə qarşı peyvəndlə əlaqələndirilmişdir.

COVID-19 peyvəndi almağa tələsməlisiniz? Yaponiyadakı bir mütəxəssis / Mainichi Japan Osaka Universitetinin (Yaponiya) immunoloqu Masayuki Miyasakanın başçı olmayacağını söylədi və o, çox səs-küy yaratdı. Biz də burada qeyd etdik.

Bununla belə, vacib bir qeyd var: klinik sınaqlar zamanı bir peyvəndin ASUI-yə gətirib çıxara biləcəyini öyrənmək mümkün deyil. Bu, yalnız kütləvi peyvənd başladıqdan sonra edilə bilər.

Bütün dünyada insanlar dekabr ayından 2020-2021-ci ilin yanvar ayına qədər geniş şəkildə peyvənd etməyə başladılar. Son bir neçə ay ərzində milyonlarla insan peyvənd olunub. Bəzi elm adamları Darrell O. Ricke / SARS - CoV - 2 Antikorları / Sərhədləri üçün İki Fərqli Antikor - Asılı Gücləndirmə (ADE) Risklərini səsləndirməyə davam etsələr də, praktikada həkimlər ADE-nin Niyə Olmadığını hələ qeyd etməyiblər. COVID peyvəndləri ilə bağlı problem olub / MedPage Bu gün belə bir dərman reaksiyasının təsdiqlənmiş bir halı yoxdur. Beləliklə, bu vəziyyətdə AZUI haqqında hekayə çox güman ki, sadəcə bir qorxu hekayəsidir.

Bu o deməkdirmi ki, peyvənd xəstələnmiş hər kəs tərəfindən edilə bilər və edilməlidir

Bu sualın cavabı əsasən fərdi və bir sıra amillərdən asılıdır.

Beləliklə, hər bir xüsusi peyvəndin istehsalçıları öz tövsiyələrində peyvənd edilməməsi tövsiyə edilməyən insanların kateqoriyalarını təyin edirlər - insanın əvvəllər xəstə olub-olmamasından asılı olmayaraq. Bunlara, məsələn, hamilə qadınlar, 12 yaşdan kiçik uşaqlar, otoimmün xəstəlikləri olan insanlar və hazırda kəskin viral infeksiyadan əziyyət çəkənlər daxildir. Həmçinin, birbaşa əks göstəriş peyvəndin hər hansı bir komponentinə allergiyadır.

Yəqin ki, 4 həftədən az əvvəl koronavirus keçirənlər üçün peyvənd almağa dəyməz. Belə bir dövr, xüsusən də İngiltərənin İctimai Səhiyyə İdarəsi tərəfindən göstərilir. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, bu müddət ərzində insanı hələ tam sağalmış hesab etmək olmaz.

Mayo Clinic mütəxəssisləri ayrıca COVID-19 peyvəndlərini qeyd edirlər: Faktları əldə edin / Mayo Clinic: əgər siz monoklonal anticisimlər və ya sağalma plazması ilə COVID-19 üçün müalicə olunmusunuzsa, xəstəlikdən sonra 90 gündən gec olmayaraq peyvənd olunmalısınız.

Bütün bunlara əsaslanaraq “Artıq xəstə olmuşamsa, peyvənd etməliyəmmi?” sualına cavab verilir. nəzarət edən terapevtinizə müraciət etmək daha yaxşıdır. Mütəxəssis sizin ərazinizdə hansı xüsusi vaksinlərin mövcud olduğunu və onların hansı əks göstərişlərə malik olduğunu bilir. O, bədəninizin xüsusiyyətlərindən (məsələn, mövcud allergiya) və qəbul etdiyiniz və ya keçdiyiniz müalicədən xəbərdardır.

Ümumiyyətlə, həkiminizin məsləhətinə qulaq asın. Bu, sağlam qalmağın və özünüzü infeksiyalardan, o cümlədən COVID-19-dan qorumağın ən təsirli yoludur.