Ödənişli bir klinikada lazımsız xərclərə görə yüksəldildiyinizi necə başa düşmək olar

2024 Müəllif: Malcolm Clapton | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:47

Bir çox pullu klinikalar oxşar prinsiplə işləyir, müştəridən mümkün qədər çox pul almağa çalışır. Layfxaker lazımsız test və müayinələrin xərcindən necə qaçmaq lazım olduğunu izah edir.

Həddindən artıq testlər sifariş edilir

Əgər ümumi bir burun axıntısı ilə həkimə gəldinizsə və ofisdən bahalı testlər və müayinələr üçün bir dəstə göndərişlə ayrıldınızsa, ehtiyatlı olmalısınız.

Çox vaxt ilkin müayinə üçün ətraflı qan testi kifayətdir.

Və hələ də hormon testinə, MRT və ya ultrasəsə ehtiyacınız yoxdur.

Bu və ya digər testi nə etmək üçün həkiminizlə məsləhətləşin. Onları "hər halda" etmək və on minlərlə rubl ödəmək mütləq buna dəyməz. Suallar verməkdən çekinmeyin. Müəyyən bir təyinatın səbəbinin nə olduğunu aydınlaşdırın. Həkim nə üçün analiz etməyi və ya müəyyən bir dərman qəbul etməyi tövsiyə etdiyini ətraflı və aydın şəkildə izah etməlidir.

Həkiminizə etibar etmirsinizsə, yaxşı bir nüfuza malik başqa bir mütəxəssisə müraciət edin və onun hansı testləri təyin etdiyinə baxın. Və yalnız bundan sonra nəticə çıxarın.

Tələsin

“Problem asanlıqla həll olunur, sabah əməliyyat təşkil oluna bilər”, “Bəxtəvərsiniz, elə indi də layiqli endirimlə sehrli prosedurdan keçə bilərsiniz”, “Ətraflı müayinədən keçsəniz, xeyli ucuz başa gələcək”…

Tipik olaraq, bu "böyük sövdələşmələrin" məqsədi sizi "bəli" deməyə məcbur etməkdir. Əlbəttə ki, həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdən və təcili xəstəxanaya yerləşdirmədən danışmırıqsa.

Müsbət cavab vermək üçün vaxt ayırın. Fasilə verin. Buna cavab olaraq klinika işçiləri sizi "yaxşı bir şansı əldən verəcəyiniz" ilə qorxutmağa başlayırsa, yüksək ehtimalla lazımsız xərclər üçün yetişdiriləcəksiniz.

Sizə israrla bir şey tövsiyə olunur

“Yalnız bizim klinikada” edilə bilən prosedur və ya müayinə düşünmək və ehtiyatlı olmaq üçün səbəbdir. Müəssisə müəyyən xəstəliklərin müalicəsində ixtisaslaşdıqda bu bir şeydir. Ancaq əksər özəl klinikaların geniş profili var və buna görə də unikallıq çox güman ki, şişirdilmişdir.

Müalicəyə razılıq verməzdən əvvəl bazarı və digər klinikalarda qiymətləri araşdırın. Müstəqil laboratoriyalarda müayinənin nə qədər başa gəldiyini öyrənin.

Həmçinin, “super qiymətə” pəhriz əlavələri, vitaminlər, bitki mənşəli dərmanlar almaq təklifinə boyun əyməyin. Əsas qayda alternativ axtarmaq, müqayisə etmək, rəyləri oxumaqdır.

Nə narahat etməlidir

• Sağalmaq üçün çox vaxt lazımdır, ancaq sağalmanız çox yavaşdır.
• Hər növbəti ziyarətdə həkim sizdə yeni yaralar tapır və əlavə müayinələr təyin edir.
• Klinika sizə nə üçün bu və ya digər müayinə və prosedurların təyin olunduğunu açıq şəkildə izah edə bilməz.
• Siz "super sərfəli təklifdən" imtina etdikdən sonra münasibət kəskin şəkildə dəyişir, soyuqlaşır.

Həkimlər özləri nə deyirlər

Əgər xəstə kommersiya təşkilatına müraciət etsə, istər-istəməz pul qarşılığında vəzifəyə yüksələr. Onun heç bir şansı yoxdur, müdafiəsizdir. Hər şey yalnız klinikanın iştahına, marketoloqların orta yoxlamasına və bu özəl mərkəzin sahibinin sürmək istədiyi avtomobilin markasına qədər azalacaq.

Stomatologiyada vəziyyət bir qədər yaxşıdır, klinikaların əhəmiyyətli hissəsi bazar mexanizmləri çərçivəsində fəaliyyət göstərir və buna görə də onlar rəqabətə davamlı olmalıdırlar.

Dmitri Malıx Təcrübəli pediatr, nevroloq

Təəssüf ki, bir tibb müəssisəsinin sağlamlıq vəziyyətinizə əsasən lazımi miqdarda tədqiqat və manipulyasiya aparacağını etibarlı şəkildə başa düşmək üçün etibarlı bir yol yoxdur.

Ancaq lazımsız xidmətlər üçün böyük hesabın qarşısını almaq və keyfiyyətli tibbi xidmət almaq üçün bəzi məsləhətlər var:

1. Klinikalar haqqında məlumat toplayın. Həkimlərin sübuta əsaslanan tibb prinsipi ilə işlədiyi tibb müəssisəsinin lehinə seçim edin. Bu, özünüzü lazımsız bahalı müayinələrdən qorumaq şansı verəcək. Hər şey yalnız əlamətlərə uyğun olaraq, nüfuzlu beynəlxalq tibb assosiasiyalarının təlimatlarının tövsiyələri əsasında həyata keçiriləcək.
2. Görüşünüzə hazırlaşın. Həkiminizə müraciət edəcəyiniz sualların siyahısını əvvəlcədən yazın. Mənim fikrimcə, həkim hər hansı, hətta əhəmiyyətsiz nüanslara aydınlıq gətirməlidir. Bu, təkrar məsləhətləşmələrə qənaət etməyə kömək edəcək.
3. Əsas səviyyədə, həkimə müraciət etdiyiniz problemi özünüz anlamağa çalışın. Burada əsas amil informasiya mənbələrinin seçimidir. Google açar söz axtarışlarından istifadə etməyi qətiliklə tövsiyə edirəm. Bu, yalnız çaşdıracaq.

Xəstələr üçün etibarlı və nüfuzlu mənbə kimi tövsiyə edirəm:

• Dünyanın ən nüfuzlu tibbi arayışının xəstələr üçün bölməsi Uptodate.
• Mayo Clinic Xəstə Bölməsi.
• Ən yaxşı rus tibb saytlarından biri "Hamı üçün sübuta əsaslanan tibb".

Aleksey Paramonov, tibb elmləri namizədi, Rassvet Klinikasının Ekspert Qastroenterologiya Mərkəzinin rəhbəri (Moskva)

Lazımsız müayinələrin iki əsas səbəbi var: həkimin səhvi və onun pis niyyəti (yaxud çox da pis olmayan - maraqların toqquşması).

Bir dəfə ölkənin ən böyük özəl klinikalarından birinin həkimlərinin motivasiya sistemi ilə tanış olmaq şansım oldu. Onlar təyin olunmuş kolonoskopiya və ya qastroskopiyanın dəyərinin 10%-ni aldılar. Bu, heç bir şəkildə həkimin avtomatik olaraq lazımsız müayinələr təyin edəcəyi anlamına gəlmir.

Amma işəgötürən onu bu fürsətlə şirnikləndirir. Biz hamımız insanıq, şirnikləndiricilərə qarşı durmaq qabiliyyəti hər kəs üçün fərqlidir.

Moskva biznes seqmentinin klinikalarından birində xəstəmin başına gələn əsl hekayə. O, qastroenteroloqa müraciət etdi, lakin administrator ona testlər üçün böyük bir təlimat verdi. Xəstə həkimin təyin etdiyi analizlərə üstünlük verəcəyini bildirdi.

Ancaq qəbulda qastroenteroloq dərhal soruşdu: "Testlər haradadır?"

- Bəlkə onları təyin edərsiniz? – xəstə qorxa-qorxa soruşdu.

- Administrator sizə istiqamət vermədimi? – həkim heyrət və qəzəblə cavab verdi.

- Mən etdim, amma …

- Mənə göstər … Bəli, orada və lazımi testlərin yarısı deyil! - qastroenteroloq yekunlaşdırdı. Eyni zamanda o, xəstənin nədən şikayət etdiyini belə bilmirdi.

Niyə belə olur? Həkimləri həvəsləndirmək üçün bir neçə sistem var. Ən sadəsi odur ki, həkim bütün təyinatların faizini alır. Daha çətin - maaş alır, lakin yüksək gəlirli kompleks üsulların faizi var.

Əks halda, həkim faiz almır, amma standarta uyğun olaraq bonuslar qazanır. Problem ondadır ki, öz-özünə yazılmış standartlardan istifadə olunur. Ən yaxşı halda, tamamilə başqa məqsədlər üçün hazırlanmış Səhiyyə Nazirliyinin standartları əsas götürülür. Nəticə birdir: xəstə lazım olduğundan üç dəfə çox resept alır.

Bu sistemlər əksər tibb təşkilatlarında, o cümlədən gəlir baxımından ilk 20-likdə fəaliyyət göstərir. Moskva bazarında mən yalnız üç zəncir bilirəm ki, bu cür maraqlar toqquşması rəhbərlik tərəfindən qəsdən yaradılmır.

Sizə lazımsız təyin olunduğunu başa düşməyin universal, etibarlı yolu yoxdur. Ancaq bəzi nüanslar var.

Beynəlxalq müalicə standartlarını bilən və onlara əməl edən yüksək ixtisaslı və özünə hörmət edən həkim çox çətinliklə və ciddi təzyiq altında onlardan kənara çıxır. Beynəlxalq protokollara uyğun işləmək sübuta əsaslanan tibbin tərkib hissəsidir. Belə bir həkim həmişə klinik təlimata və ya təlimata istinad edərək reseptlərini əsaslandıra bilər.

Belə həkimlər, bir qayda olaraq, xəstə ilə müəyyən bir müayinə üçün göstərişləri həvəslə müzakirə edir, nəticələrdən asılı olaraq sonrakı müalicə taktikasının necə dəyişəcəyini söyləyirlər. Dəyişməzsə, bu, lazımsız testlərin əlamətidir.

Sübutlara əsaslanan tibb həkimini təyin etməyin bir neçə yolu var:

• O, vegetativ-damar distoniyası, biliyar diskineziya, ekzokrin çatışmazlığı ilə xroniki pankreatit, disbioz, onurğanın osteoxondrozu, dissirkulyator ensefalopatiya, kəllədaxili təzyiqin artması diaqnozu qoymur. O, sizdə bu xroniki virus infeksiyalarını mütləq tapmayacaq: herpes, sitomeqalovirus, Epstein-Barr virusu, çox aylıq xlamidiya.
• O, reoensefaloqrafiya, Foley nöqtələrinin öyrənilməsi, exoensefaloqrafiya, cihazlarda hər hansı fizioterapiya (elektroforez, amplipuls, lazer şüalanması), plazmaferez (xəstəxanada çox ağır xəstələrdə nadir istisnalar istisna olmaqla), lazer və ya ultrabənövşəyi qan radiasiyası, damar və damar kursları təyin etmir. vitamin damcıları. Tabletlərdə bir analoq varsa, dərmanı enjeksiyonlarda təyin etmir.
• İmmunostimulyatorlar (Derinat, Anaferon), damar dərmanları (Stugeron, Cinnarizin, Vinpocetin, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetam), "Nootropil", "Actovegin", "Cerebrolysin"), ARVI-ya qarşı antiviral ("Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Otsillococcinum", "Ingavirin"). Epik cəhalətin təzahürü - sistemli ferment terapiyasının təyin edilməsi ("Wobenzym", "Phlogenzym").
• O, homeopat, anti-vaksin, HİV-dissident ola bilməz, ürək xəstələrinin ömrünü uzatmaqda statinlərin və antikoaqulyantların rolunu inkar edə bilməz. Kurslarda xolesterin və ya qan təzyiqi üçün dərmanlar təyin edə bilməz: "Bir içki iç, sonra fasilə ver, qaraciyəri dincəl." O, həmçinin hepatoprotektorlar təyin etməyəcək, çünki inkişaf etmiş ölkələrdə sadəcə olaraq belə bir dərman qrupu yoxdur.

Bununla da savadlı həkimi savadsızdan ayıra bilərsiniz. Nə vacibdir: belə oldu ki, səlahiyyətli bir həkim də adətən dürüst olur.