Niyə uterusda poliplər görünür və onları çıxarmaq lazımdır

2024 Müəllif: Malcolm Clapton | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:47

Poliplər nadir hallarda narahatdırlar, lakin xərçəng şişlərinə çevrilə bilərlər.

Uterusda plasenta və endometrioid poliplər əmələ gələ bilər. Bunlardan birincisi çox nadirdir və yalnız abortdan və ya aşağı düşmədən sonra görünür. Buna görə də, uterus polipləri haqqında danışarkən, endometriumun böyüməsini nəzərdə tuturlar. Onlar müzakirə olunacaq.

Endometrial poliplər nədir və onlar nədir

Uterusun daxili səthi endometrium ilə örtülmüşdür. Döllənmiş yumurtanın ona bağlanması lazımdır və konsepsiya baş vermədiyi təqdirdə, menstruasiya zamanı qanla ayrılan odur.

Normalda endometrium hamardır. Ancaq bəzən onun üzərində küncüt toxumundan qolf topuna qədər və hətta daha böyük ölçüdə böyümələr görünür. Bunlar endometrial poliplərdir. İçərisində birləşdirici toxuma və qan damarları var, buna görə də menstruasiya zamanı yox olmur və böyüməyə davam edirlər.

Uterusda bir və ya daha çox polip görünə bilər. Və onlar tamamilə fərqli görünə bilərlər. Bəziləri nazik bir ayaq üzərində uzanır və armud kimi uşaqlıq boşluğuna asılır və ya vajinaya çıxır. Digərləri geniş bir baza təşkil edir, tüberkül şəklində çıxır.

Bundan əlavə, onlar fərqli histoloji quruluşa malik ola bilərlər. Yəni bəzilərində normal hüceyrələrin təbəqələrinin düzgün düzülüşü var, digərlərində isə əyri damarlar, pozulmuş toxuma strukturu və xərçəngə çevrilə bilən hüceyrələr var.

Poliplər hər yaşda baş verə bilər, lakin daha çox 40-50 yaşlarında olan qadınlarda rast gəlinir.

Niyə uterusda poliplər görünür?

Alimlər hesab edirlər ki, endometrial poliplərin əsas səbəbi estrogen səviyyəsinin artmasıdır. Əgər qanda onların çoxu varsa, bu mütləq hiperestrogenizmdir. Ancaq daha tez-tez estrogenlər normal olduqda və kifayət qədər progesteron olmadıqda nisbi olur. Bu, yalnız 40 ildən sonra baş verir: yumurtlama dayandıqda, progesteron istehsalını dayandırır.

Tədqiqatlar göstərir ki, polip mənasını verən hiperestrogenizm ən çox aşağıdakı hallarda görünür:

• Çəki artıqlığı. Estrogen yalnız yumurtalıqlar tərəfindən deyil, həm də yağ toxuması tərəfindən istehsal olunur. Kifayət qədər olmasa da, hormonal fon əziyyət çəkmir. Çox olanda isə problemlər başlayır.
• Arterial hipertenziya. Adətən artıq çəkisi olan qadınlarda olur.
• Tamoksifen qəbulu. Döş xərçənginin müalicəsi üçün təyin edilir. Hüceyrələrdə estrogen reseptorlarını bloklayır və şiş böyüməsini stimullaşdırmasının qarşısını alır. Ancaq hormon qanda qalır, buna görə də digər tətbiq nöqtələrini axtarır və uterusda endometrium tapır.
• Postmenopozal qadınlarda hormon əvəzedici terapiya. Bu vəziyyətdə, estrogenlər bədənə daxil edilir.

Uterusun xroniki iltihabı ilə endometrial hüceyrələrin səhv bölünməyə başlaması səbəbindən poliplər də görünə bilər.

Endometrial poliplər niyə təhlükəlidir?

Çox vaxt endometrial polip xoşxassəli bir formalaşmadır. Ətrafdakı toxumalara böyüyə bilmir, metastaz vermir, hüceyrələri selikli qişanın qalan hissəsindən strukturuna görə fərqlənmir. Ancaq həmişə ağırlaşma riski var:

• Xərçəngə yenidən doğulmaq. Statistikaya görə, bədxassəli şişə keçid atipik endometrial polipləri olan qadınların 5,6% -də baş verir. Bu, hüceyrələrin yetişməmiş bir quruluşa, dəyişdirilmiş bir nüvəyə və toxuma təbəqələrində nizamsız bir quruluşa sahib olduğu bir formalaşma növüdür.
• Xroniki anemiya. Poliplər uterin qanaxmaya səbəb olur. Əgər tez-tez təkrarlanırsa, qanda hemoglobinin səviyyəsi azalır.
• Sonsuzluq. Poliplərin spermanın fallopiya borusuna daxil olmasına və ya embrionun uşaqlığın divarına implantasiyasına mane ola biləcəyinə inanılır. Sonsuzluq 3, 8-38, 5% hallarda poliplərlə əlaqələndirilir.

Uşaqlıqdakı poliplərin əlamətləri hansılardır?

Çox vaxt poliplər heç bir narahatlıq yaratmır, müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilir. Ancaq bəzən bir ginekoloqa müraciət etməyiniz lazım olan simptomlar görünür:

• Menstrual dövrü itirilir: hər dəfə dövrlər arasında fərqli sayda günlər keçir, dövr 35-dən çox və ya 21 gündən az olur.
• Menstruasiya arasında ləkələnmə və ya ağır qanaxma baş verir.
• Menopoz çoxdan idi, amma birdən alt paltarında qan oldu.
• Menstruasiya nəzərəçarpacaq dərəcədə ağırlaşır və daha çox yastıq və ya tampon istifadə edilməlidir.
• Hamilə qalmaq cəhdləri uğurlu alınmır.

Yastıq 2 saatdan az müddətdə daşsa və sızarsa, dərhal ginekoloqa gedin və ya təcili yardım çağırın. Bu, həyat üçün təhlükə yarada bilən şiddətli uterin qanaxmanın əlamətidir.

Endometrial poliplər necə diaqnoz qoyulur

Bir ginekoloji müayinə zamanı polipin fərqinə varmaq demək olar ki, mümkün deyil. İstisna, böyük olması və serviksdən çıxmasıdır. Buna görə xüsusi diaqnostika lazımdır:

• Transvaginal ultrasəs. Menstruasiya dövrünün 10-cu günündə edilir. Tədqiqat üsulu olduqca sadədir, lakin həmişə dəqiq deyil: bir polip gözdən qaçır və ya mioma ilə qarışdırıla bilər. Buna görə də əlavə müayinə lazımdır.
• Doppler ultrasəs və ya rəngli Doppler xəritəsi. Mavi və qırmızı rənglərdə damarlarda qan axını göstərən xüsusi ultrasəs rejimi. Polipi qidalandıran arteriyanın yerini tapmağa kömək edir.
• Sonohisteroqrafiya. Bir ultrasəs üsulu, bunun üçün salin uterusa pompalanır. Maye boşluğu genişləndirir, polipləri miyomlardan ayırmağa və hətta kiçik formasiyaları görməyə kömək edir: onlar suyun hərəkətindən yırğalanacaqlar.
• Histeroskopiya. Videokamera ilə çevik boru anesteziya altında qadının uterusuna daxil edilir. Metod polipi və bütün uterusu yoxlamağa, biopsiya etməyə kömək edir - mikroskop altında müayinə üçün bəzi toxuma götürün. Diaqnostik histeroskopiya zamanı polipi çıxara bilərsiniz.

Polipin strukturu haqqında dəqiq demək, xərçəngə çevrilmə riskini qiymətləndirmək yalnız histoloji müayinə zamanı onun toxumalarını öyrəndikdən sonra mümkün olacaq.

Uşaqlıqdakı poliplər necə müalicə olunur?

Fərqli. Ginekoloq neoplazmanı aradan qaldıracaq, dərmanlar təyin edəcək və ya gözləməyi təklif edəcək. Bəzi tədqiqatlar deyir ki, 10 millimetrə qədər olan və narahat etməyən bir polip bir il ərzində sadəcə yox ola bilər. Sadəcə olaraq mütəmadi olaraq həkim nəzarətində olmaq lazımdır.

Polipin çıxarılması

Alimlər hələ də bütün endometrial polipləri çıxarıb-çıxarmamağa qərar verməmişlər. Ancaq qanaxma, hamiləliyin planlaşdırılması və dövrün pozulması ilə həkimlər hətta kiçik neoplazmaların da çıxarılmasını tövsiyə edirlər. Bu, dövrünüzü normallaşdırmağa kömək edəcək.

Polipi aradan qaldırmağın üç yolu var:

• Uterusun küretajı. Anesteziya altında, xüsusi bir metal döngə istifadə edərək, uterusun bütün selikli qişası çıxarılır və histoloji müayinəyə göndərilir. Metod kiçik poliplər üçün uyğundur.
• Histeroskopiya. Bu müalicənin əsas üsuludur. Həkim polipin yerini görə bilər, elektrik döngəsi ilə polipi yumşaq bir şəkildə çıxara və əsasını yandıra bilər. Əməliyyatdan sonra yüngül qanaxma 1-2 gün davam edə bilər.
• Uterusun çıxarılması. Polipdə bədxassəli hüceyrələr aşkar edildikdə istifadə olunur. Bu, xərçəngdən və ölümdən qorunmağa kömək edəcək.

Dərman müalicəsi

Ginekoloqlar hormonları həblərdə və ya iynələrdə təyin edirlər və ya hormonal spiral qoyurlar. Məqsəd öz estrogenlərinizin istehsalını azaltmaq və ya onların endometrium üzərində təsirini maneə törətməkdir.

Amma bütün bunların təsiri müvəqqətidir. Qadın hormonları qəbul edərkən, poliplərin ölçüsü azalır, simptomlar yox olur və dayanan kimi hər şey əvvəlki kimi olur.

Buna görə də, təkrarlanma riskini azaltmaq üçün əməliyyatı bir neçə ay və ya polip çıxarıldıqdan dərhal sonra təxirə salmaq lazımdırsa, dərmanlar təyin edilir.