“Ekranlardan gələn mavi işıq zərərlidirmi? Miyopiya necə müalicə olunur?” Oftalmoloq üçün 10 sual və onlara cavablar

2024 Müəllif: Malcolm Clapton | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:47

İxtisaslı ekspert cavab verir.

Nə baş verir?

Lifehacker-in “” bölməsi var, onun çərçivəsində biz tematik gün keçirdik. Bunun üçün suallarınızı cavablandırmaq üçün xüsusi qonağı dəvət edirik.

Bu dəfə oftalmologiya ilə bağlı suallar verdiniz. Biz ən maraqlılarını seçdik və onlara oftalmoloq, tibb elmləri namizədi, oftalmologiya haqqında bloqun müəllifi Lyudmila Panyushkina cavab verdi.

Uşaqlarda miyopiyanın inkişafını yavaşlatmaq olar?

Miyopiyanın inkişafını yavaşlatmaq və akkomodasiya stresini azaltmaq üçün (gözün fokuslama aparatı) uzun müddət natamam görmə korreksiyasından istifadə edilmişdir. Məsələn, ölçmələr uşağın -3 dioptri olduğunu və eynək üçün bir reseptin -2,75 dəyəri ilə təyin edildiyini göstərdi. Lakin 12 yaşlı uşaqlarda zəif korreksiyanın miyopiyanın inkişafına təsiri haqqında müasir məlumatlar / Graefe's Archive for Clinical and Eksperimental Oftalmologiya bu metodun səmərəsizliyindən danışır:

• Natamam görmə korreksiyası olan uşaqlarda miyopiya daha sürətli inkişaf edə bilər.
• Aşağı diopterli eynəklər uşaq üçün yaxşı görmə təmin etmir. Və bu, onun akademik performansına, hobbilərinə və sosial uyğunlaşmasına mənfi təsir göstərə bilər.

Buna görə də, valideynlər ilk növbədə miyopinin tam düzəldilməsi ilə eynək və ya kontakt linzaların seçilməsinə diqqət yetirməlidirlər. Bu, uşaqlarının miyopi ilə ən yaxşı görmə kəskinliyini təmin edəcəkdir.

Uşaqlarda və Yeniyetmələrdə Açıq Havada Keçirilmiş Vaxt və Miyopiya Arasındakı Assosiasiyanın / Amerika Oftalmologiya Akademiyasının həftədə açıq havada keçirdiyi hər əlavə saatın miyopi riskinin 2% azalması ilə əlaqəli olduğunu xatırlamağa dəyər. Həftədə 14 və ya daha çox saat açıq havada gəzintilər miyopiyanın inkişaf ehtimalını üçdə bir azaldır.

Əvvəlcədən mövcud olan miyopi ilə, gəzinti daha az qoruyucu təsir göstərir. Ancaq onlar hələ də uşağı kompüterdən və planşetdən yayındırmaq üçün sadə və əlverişli bir yol olaraq qalırlar. Və bu istifadə edilməlidir.

Uşaqda yüksək dərəcədə miyopi inkişaf etdirmək üçün əhəmiyyətli risklər varsa - məsələn, erkən başlanğıc, ildə bir və ya daha çox diopter görmə azalması, valideynlərdə miopiyanın olması - bu cür strategiyalar nəzərdən keçirilməlidir. Avropa Oftalmologiya Cəmiyyəti və Beynəlxalq Miyopiya İnstitutu miyopiyanın inkişaf sürətini yavaşlatır.

• Aşağı konsentrasiyalarda atropinin istifadəsi və ortokeratoloji (gecə) kontakt linzalarının istifadəsi. Bu üsullar ən böyük sübut bazasına malikdir və görmə itkisini təxminən 50% yavaşlata bilər. Yəni ildə bir diopter əvəzinə görmə 0,5 diopter azalacaq.
• Multifokal kontakt linzaların taxılması. Effektivliyə dair daha az sübut var, amma o da var.

Hər halda, bu üsulların hamısının öz məhdudiyyətləri, üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Buna görə də, uşağınız üçün hansı müalicənin daha yaxşı olduğunu həkiminizlə müzakirə etməlisiniz.

Miyopiya üçün hansı müalicələr mütləq işləmir?

Vizual gimnastika, aparat müalicəsi, masaj, pəhriz əlavələri, iynələr və gözlərdə vitamin damcıları miyopiyanın inkişaf sürətinə mütləq təsir göstərmir. Uşaqlarda miyopi müalicə etmək üçün onlardan istifadə etmək lazım deyil.

Həmçinin, müasir Rusiya kliniki təlimatlarında Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin miopiyanın müalicəsi üçün Miyopiya / Kliniki təlimatlar, şagird genişlənməsi üçün damcılar və skleranı gücləndirmək üçün cərrahiyyə əməliyyatları hələ də mövcuddur. Lakin onların effektivliyinə dair etibarlı sübutlar yoxdur və beynəlxalq təlimatlarda miyopiyanın idarə edilməsinə dair yeniləmə və təlimatlar / Avropa Oftalmologiya Cəmiyyəti və Beynəlxalq Miyopiya İnstitutu hətta miopiyaya nəzarətin etibarlı üsulları kimi müzakirə edilmir.

Niyə yetkinlik dövründə görmə zəifləyə bilər və bununla necə məşğul olmaq olar?

Görmə qabiliyyətinin azalmasının bir çox səbəbi var. Yaşdan asılı olaraq bəzi problemlər daha çox, digərləri isə daha az yarana bilər.

20-40 yaşınız varsa

Bu yaşda olan xəstələr arasında oftalmoloqa müraciət etməyin ən çox görülən səbəbləri miyopiya, hipermetropiya və ya astiqmatizm səbəbiylə bulanıq görmədir. Bu hallarda oftalmoloq eynək və kontakt linzalar təyin edə bilər. Mümkün lazer görmə korreksiyası da müzakirə olunur.

Oftalmoloqa baş çəkmək üçün başqa bir səbəb göz səthinin quruluğu və bununla bağlı narahatlıq, qaşınma, lakrimasiya, gözlərin qızartı, bulanıq görmədir. Göz qapaqlarının gigiyenası, nəmləndirici və nəmləndirici göz damcılarının istifadəsi 90%-dən çox hallarda problemi həll edir. Ancaq başqa müalicə strategiyaları da var.

Ancaq çoxları üçün qorxulu olan üzən milçəklər, əksər hallarda vitreus bədənində zərərsiz dəyişikliklərin əlaməti olur. Ancaq bəzi hallarda onlar tor qişa ilə bağlı problemlər barədə siqnal verə bilərlər. Üzən milçəklərin sayında qəfil artım, onların formasında dəyişiklik, yanıqların görünüşü, gözdə ildırım olduğunu görsəniz, torlu qişanın ayrılmasını istisna etmək üçün mümkün qədər tez bir oftalmoloqla əlaqə saxlamalısınız.

40-45 yaşınız varsa

40-45 ildən sonra bütün xəstələr yaxın görmədə dəyişikliklər yaşayırlar. Buna hipermetropiya deyilir. Başlanğıcda insan oxu materiallarını qol boyu kənara itələməyə və ya eynəklərini burnunun ucuna qədər endirməyə başlayır.

Bu hiylələr kifayət etmədikdə, o, təslim olur və oftalmoloqa müraciət edir. Müxtəlif məsafələrdə yaxşı görmə təmin edən oxu eynəkləri və ya multifokal linzalar bu problemin yaxşı həllidir.

55 yaşdan yuxarısınızsa

55 yaşdan yuxarı xəstələrdə görmə qabiliyyətinin pozulmasının əsas səbəbləri qlaukoma, katarakta və torlu qişa xəstəlikləridir.

Qlaukoma - görmə sinirinin xəstəliyi, tez-tez (lakin həmişə deyil) göz içi təzyiqinin artması ilə əlaqəli. Qlaukomanın məkrliliyi onun erkən mərhələlərdə asemptomatik gedişindədir. Uzun müddətdir ki, xəstə nə təzyiqin artdığını, nə də görmə sahələrinin daralmasını hiss etmir. Müalicə olunmazsa, qlaukoma daimi korluğa səbəb ola bilər. Buna görə də, 55 yaşdan yuxarı bütün insanlarda - şikayətlər olmasa belə, onu skrininq etmək çox vacibdir.

Qlaukoma diaqnozu qoymaq üçün həkim göz içi təzyiqini yoxlayacaq, yarıq lampanın arxasındakı optik sinirin vəziyyətini qiymətləndirəcək və zəruri hallarda görmə sahəsinin müayinəsini və optik sinirin tomoqrafiyasını aparacaq. Müalicə, göz içi təzyiqini azaltmaq üçün göz damcılarının istifadəsini, lazer və ya əməliyyatı əhatə edə bilər.

Katarakta - Bu, lensin (gözün içindəki lens) buludlanmasıdır. İşığın gözə sərbəst daxil olmasına imkan vermir və nəticədə görmə azalır və ya bulanıq görünür. Xəstəlik irəlilədikcə eynəklər kömək etməyi dayandırır.

Katarakt müalicəsi yalnız cərrahi yolla aparılır. Həkim buludlu lensi çıxarır və onu süni linza ilə əvəz edir və bununla da göz sağlamdırsa yaxşı görməni bərpa edir. Bu, dünyada həyata keçirilən ən çox yayılmış və ən təhlükəsiz əməliyyatlardan biridir.

Retinal xəstəliklər yaşlı xəstələrdə görmə azalmasının ümumi səbəbləridir. Bu, təsvirin qavranılmasında və beyinə ötürülməsində iştirak edən gözün daxili astarıdır.

Yaşla bağlı makula degenerasiyası (AMD) - retinanın mərkəzi hissəsində hüceyrə ölümü ilə xarakterizə olunur ki, bu da görüntünün bulanmasına və ya təhrif olunmasına və ya gözün qarşısında ləkənin yaranmasına səbəb olur. AMD-nin qarşısının alınması üçün ultrabənövşəyi radiasiyadan gözü qorumaq, Aralıq dənizi pəhrizi və ürək-damar risk faktorlarına nəzarət tövsiyə olunur. Sonrakı mərhələlərdə qida əlavələri və xüsusi məhlulun gözün içinə vurulması faydalı ola bilər.

Diabetik retinopatiya (DR) - torlu qişanın zədələnməsi şəklində özünü göstərən şəkərli diabetin ağırlaşması. Əksər insanlar DR-nin inkişaf etmiş mərhələlərinin inkişafı və ağırlaşmaların başlamasına qədər heç nə hiss etmirlər. Buna görə də, DR üçün ən vacib profilaktik tədbirlər qanda qlükoza nəzarəti və müntəzəm skrininqdir (geniş göz bəbəyi ilə göz dibinin müayinəsi). Artıq özünü göstərən diabetik retinopatiya ilə lazer müalicəsi və gözə enjeksiyonlar uğurla mübarizə aparmağa kömək edir.

Göz xəstəliklərinin qarşısının alınmasının ümumi prinsiplərindən danışırıqsa, bunları xatırlamaq vacibdir: gözlərinizi ultrabənövşəyi şüalardan qoruyun, ürək-damar xəstəliklərinə nəzarət edin, siqareti buraxın, müxtəlif qidalar yeyin, idman edin, optimal bədən çəkisini qoruyun və nizamlı olun. bir oftalmoloqun müayinəsi.

Ekranlardan gələn mavi işıq gözlər üçün zərərlidirmi və xüsusi kompüter eynəkləri ilə qorunurmu?

Rəqəmsal ekranlardan gələn mavi işığın gözlərə zərərli olduğuna dair etibarlı sübut yoxdur. Buna görə də, xüsusi kompüter eynəklərinin köməyi ilə ondan qorunmaq üçün tövsiyələr daha çox marketinq hiyləsinə bənzəyir.

Məsələn, Amerika Oftalmologiya Akademiyası Blue Light / American Academy of Ophthalmology mavi bloker eynəklərinin effektivliyinə dair sübutların olmaması səbəbindən istifadəsini rədd edir. Qadcetlərdən istifadə zamanı narahatlıqla bağlı əsas şikayətlər göz yorğunluğu və/və ya göz səthinin quruluğu ilə izah olunur. Xüsusi eynəklər bu problemi həll etməyəcək.

Bu cür eynəklərdən istifadənin sirkadiyalı ritmlərimizə mane ola biləcəyi ilə bağlı narahatlıq da var. Bunun səbəbi mavi işığın təbii yuxu-oyanma dövrünün tənzimlənməsində mühüm rol oynamasıdır.

Mavi işığın əsas mənbəyi günəşdir. Kompüter ekranlarından isə günəşlə müqayisədə cüzi miqdarda mavi işığı alırıq. Gündüzlər bizi oyaq saxlayır. Günəş batdıqca onun tədarükü azaldıqda isə yuxuya getməyimizi təmin edən yuxu hormonu olan melatonin istehsal olunmağa başlayır.

Axşam saatlarında mavi işığın konsentrasiyasında kəskin azalma olmazsa, melatonin kifayət qədər miqdarda istehsal olunmağa başlamayacaq və yuxusuzluq yarana bilər. Bu, gün ərzində mavi işığı daim bloklasaq və ya yatmazdan əvvəl qadcetlərdən istifadə etsək mümkündür.

Yüksək dərəcədə miyopi varsa, keysəriyyə olmadan ağır əşyaları qaldırmaq və ya əməyə dözmək mümkündürmü?

Miyopi dərəcəsi, doğuş növünün seçiminə təsir etməməli və fiziki fəaliyyətdə insanı məhdudlaşdırmamalıdır. Bu mif, torlu qişanın qopması üçün risk faktorları haqqında biliklərin müasir fikirlərdən çox fərqli olduğu Sovet qərarlarından irəli gəlir.

Torlu qişanın qopması ağır, lakin nadir bir patolojidir. Həqiqətən də yüksək dərəcədə miyopi olan xəstələr tor qişasının daha incə və dartılmış olması səbəbindən bu xəstəliyə daha çox məruz qalırlar. Bu riskləri minimuma endirmək üçün onlar mütəmadi olaraq oftalmoloq tərəfindən müayinə olunmalı, baş və göz zədələrindən qaçmalıdırlar.

Ancaq müayinə zamanı həkim tor qişada təhlükəli dəyişikliklər aşkar etmirsə, fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmağa ehtiyac yoxdur. Biz adətən təmas idmanlarından çəkinməyi və ya xüsusi qoruyucu eynəklərdən istifadə etməyi tövsiyə edirik.

Qadınlar istənilən dərəcədə miyopi ilə təbii yolla doğula bilərlər. Həkimlər təhlükəli incəlmə, retina yırtıqları aşkar edərlərsə, o zaman profilaktik lazer müalicəsi aparmalıdırlar. Sonra qadın göz sağlamlığına risk etmədən doğum edə biləcək.

Yalnız çox nadir hallarda bir oftalmoloqdan yüksək miyopi ilə qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər ola bilər - bunlar retinanın mərkəzi zonasında dəyişikliklərdir, onun altında yeni əmələ gələn damarlar böyüyür, doğuş zamanı qanaxma qabiliyyətinə malikdir.

Kompüterdə işlədikdən sonra gözlərdə qızartı, həmçinin quruluq və yanma hissi varsa nə etməli?

Çox güman ki, quru göz sindromunuz var - bu, kompüterdə və digər gadgetlarda uzunmüddətli işin tez-tez yoldaşıdır. Diqqətinizi ekrana yönəldəndə daha az qırpırsınız. Nəticədə gözlər uzun müddət açıq qalır və gözyaşardıcı filmin özünü yeniləməyə vaxtı yoxdur.

Bu səbəbdən biz görmə narahatlığı, ağrı, yanma hissi, quruluq və gözlərin qızarmasından şikayətlənməyə başlayırıq. Və kondisionerlər və ya qızdırıcılar vəziyyəti daha da pisləşdirir. Bu vəziyyətdə nə kömək edə bilər.

• İş yerinizin erqonomikasını yaxşılaşdırmağa çalışın. Kompüteri qol uzunluğunda yerləşdirin və monitoru göz səviyyəsindən aşağı qoyun (təxminən 10°). Həmçinin ətraf işığı ilə ekran parlaqlığı arasında böyük fərq olmamalıdır. Həmçinin, ekranda parıltı yaradan işıq mənbələrini çıxarın.
• 20-20-20 qaydasını xatırlayın: hər 20 dəqiqədən bir gözlərinizi 20 saniyə ərzində ekrandan ayırın və sizdən 20 fut (6 metr) uzaqda olan obyektlərə baxın.
• Ən azı 15 dəqiqə istirahət edin ekran qarşısında hər 2 saat istifadədən sonra.
• Quruluq əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün bu qaydalara əməl edin: nəmləndiricidən istifadə edin, tez-tez gözlərinizi qırpın, göz qapaqlarına isti kompreslər çəkin və nəmləndirici göz damcılarından istifadə edin.

Bu kömək etmirsə, bir oftalmoloqa müraciət etməyinizə əmin olun.

Həmçinin, oxşar simptomlar refraktiv qüsurlardan (gözün "qeyri-kamil" optikası) səbəb ola bilər. Məsələn, astiqmatizmi və ya yüksək uzaqgörənliyi olan, xüsusi eynək və ya linzaları olmayan bir şəxs yaxın işləyərkən daimi göz yorğunluğu hiss edə bilər.

Gözün qızartısının və görmə yorğunluğunun artmasının başqa bir mümkün səbəbi iki gözün işində uyğunsuzluq, yəni durbin pozğunluqlarıdır (çəpgözlük, görmə oxlarının düzülməməsi).

Bu problemlərin həlli onların meydana gəlməsinin səbəblərini düzəltməkdir. Bunun refraktiv qüsurlar və ya durbin anormallikləri ilə bağlı olduğundan şübhələnirsinizsə, həkiminizə müraciət edin. O, lazımi suallar verəcək, araşdırma aparacaq və şübhələr təsdiqlənərsə, eynək və ya kontakt linzaları seçəcək.

Eynək taxanda xəstələnirəmsə və başım ağrıyırsa nə etməliyəm?

Eynək taxmaq beş dəqiqəlik prosedur deyil. Bu prosesi oftalmoloqunuza və ya təcrübəli optometristinizə etibar edin. Eynəkləri istehsala göndərməzdən əvvəl resepti tənzimləyə bilmək üçün sınaq düzəlişi ilə getdiyinizə əmin olun, təəssüratlarınızı, şübhələrinizi və ya şikayətlərinizi həkimlə bölüşün.

Yaxşı tolerantlıq eynək seçərkən nəzərə alınmalı olan bir şərtdir. Hazır eynəklər ağrıyırsa və başgicəllənirsə, ilk növbədə, reseptə uyğunluq üçün optikada iki dəfə yoxlanılmalıdır. Bu olduqca nadirdir, lakin onların istehsalı zamanı səhvlər olur. Orada hər şey yaxşıdırsa, reseptin özünü yoxlayın. Bunun üçün ikinci rəy almaq üçün başqa bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq daha yaxşıdır.

Narahatlığın bir çox səbəbi ola bilər: natamam və ya həddindən artıq korreksiya, astiqmatizmin korreksiyasının olmaması, mərkəzdən mərkəzə düzgün olmayan məsafə, ikiqat görmə, çərçivələrin zəif seçimi, mürəkkəb eynəklərdə olmaması və ya səhv işarələnməsi.

Əvvəlki reseptdən əhəmiyyətli bir fərqin (məsələn, görmə qabiliyyətinin azalması səbəbindən) və fərqli lens dizaynlarının yeni eynəklərə uyğunlaşması daha uzun sürə biləcəyini də xatırlamaq lazımdır.

Həm də tam düzəlişdən qorxmayın. Tez-tez astiqmatik korreksiya və ya ikiqat görmə varlığında prizmaların əlavə edilməsi başgicəllənmə və baş ağrısı problemini həll edir.

Kontakt linzalar hansı mənfi təsirlərə səbəb ola bilər və onların qarşısını necə almaq olar?

Kontakt linzaları buynuz qişaya - gözün xarici qabığına sıx şəkildə oturur. Əgər seçilibsə və ya səhv istifadə edilərsə, onda buynuz qişanın zədələnməsi və ya yoluxucu iltihabı riski artır.

Böyük ölçülü lens, içərisində uzun müddət yuxu görmə səthinin quruluğunu ağırlaşdıra bilər və ya buynuz qişaya kifayət qədər oksigen verilməməsinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, gəmilər içəridə böyüməyə başlayacaq və zaman keçdikcə buynuz qişa bulanıqlaşa bilər.

Buna görə də, bu gün ən yaxşı seçim bir günlük kontakt linzalardır, çünki onlarda yoluxucu ağırlaşmaların riskləri minimuma endirilir. Onlar heç bir xüsusi qayğıya, məhlullara və ya lens qablarına ehtiyac duymur. Lazım gələrsə, onları yeniləri ilə əvəz etmək üçün həmişə ehtiyat blisterləri özünüzlə apara bilərsiniz.

Əgər siz müntəzəm əvəzedici linzalardan istifadə edirsinizsə, bu qaydalara əməl etmək çox vacibdir.

• Son tarixlərə ciddi riayət edin. Bir ay istifadə üçün nəzərdə tutulmuş linzalar taxırsınızsa, blister açıldıqdan düz bir ay sonra linzaları yenisi ilə əvəz etməlisiniz. Ayda neçə dəfə geyinsəniz də.
• Lenslə işləməzdən əvvəl əllərinizi sabun və su ilə yaxşıca yuyun. Və unutmayın ki, kontakt linzaları heç vaxt adi su ilə təmasda olmamalıdır. Bu qayda gündəlik linza taxanlara da aiddir.
• Lens səthini hər gün gücləndirin. Bu, bir barmaq və çoxfunksiyalı bir həll ilə həyata keçirilir.
• Mütəmadi olaraq oftalmoloqa baş çəkin, çünki ilkin mərhələdə təmas korreksiyasının fəsadları xəstəyə görünməz qala bilər.

Və gözlərdə qızartı və ağrı və ya bulanıq görmə görünsə, linzaları çıxarmaq və mümkün qədər tez bir həkim görmək lazımdır.

Yaxın qohumlarınızda göz xəstəlikləri varsa, görmə qabiliyyətinizdən narahat olmalısınız?

Oftalmoloqun qəbulunda ailədə göz xəstəliklərinin tarixini müzakirə etmək vacibdir. Əgər sizin yaxın qohumlarınızda, məsələn, miyopi, qlaukoma və ya yaşa bağlı makula degenerasiyası varsa, bu sizin eyni problemlərlə üzləşmə şansınızı artırır. Amma mütləq deyil.

Buna görə də, ailədə göz xəstəlikləri varsa, onunla fərdi müayinə planı hazırlamaq və lazımi müşahidə intervallarını və mümkün qarşısının alınmasını müzakirə etmək üçün bu barədə həkimə məlumat vermək kifayətdir.

Hipermetropiyanın qarşısını almaq və ya müalicə etmək olarmı?

Yaşla bağlı hipermetropiya (presbiopiya) gözün müxtəlif məsafələrə diqqətini cəmləmə qabiliyyətinin azalması ilə əlaqəli təbii bir prosesdir. Bu, lensin (göz içi lens) sıxılması ilə əlaqədardır. Ona görə də nə gimnastika, nə də vitaminlər bu problemi həll edə bilməz.

Yaxın işləmək üçün eynəklər və ya eynəklər və ya müxtəlif fokus uzunluqlarına malik linzalar (multifokal) yaxşı görmə qabiliyyətini bərpa etməyə və mətnlər və ya qadcetlərlə işləyərkən çətinlikləri aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Presbiopiya katarakta ilə birləşdirilirsə, linzanın multifokal süni lens ilə dəyişdirilməsi bir anda iki problemi müalicə etmək üçün yaxşı bir üsul ola bilər.