Ventilyatorlar nədir, onlara kimə lazımdır və niyə çatışmazlığı var

2024 Müəllif: Malcolm Clapton | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:47

Problem o qədər kəskindir ki, İlon Mask özü həll yolu tapıb. Ancaq bu da uğura zəmanət vermir.

Mexanik ventilyasiya nədir?

Ventilyasiya ağciyərlərin süni ventilyasiyasıdır. Onu təmin edən cihazlar bəzən həkimlər tərəfindən ventilyator (ingiliscə ventilyasiyadan) adlandırılır. Onların əsas vəzifəsi nədənsə özbaşına nəfəs ala bilməyən xəstələrə kömək etməkdir.

Ventilyator havanı ağciyərlərə vurur və onlardan karbon qazını çıxarır. Beləliklə, bədəni xəstəlik və ya zədə ilə mübarizə apararkən xəstə üçün "nəfəs alır".

İki havalandırma variantı var:

1. Ağciyərlərin qeyri-invaziv ventilyasiyası. Bu, xəstənin üzərinə xüsusi möhürlənmiş maska və ya dəbilqə qoyulmasıdır, onun vasitəsilə təzyiq altında oksigen verilir.
2. Ağciyərlərin invaziv ventilyasiyası. Qeyri-invaziv seçim, nədənsə, bir insanı qanda lazımi miqdarda oksigenlə təmin edə bilmədikdə istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, ağız və ya burun vasitəsilə xəstənin nəfəs borusuna sözdə endotrakeal boru daxil edilir və hava demək olar ki, birbaşa ağciyərlərə verilir. Həmçinin, boru traxeyada bir kəsiklə daxil edilə bilər, sonra traxeostomiya borusu adlanır.

Niyə ağciyərlərin süni ventilyasiyası lazımdır?

Reanimasiyada nəfəsi dayanan hər kəs üçün mexaniki ventilyasiya aparılır. Bunun səbəbləri müxtəlif ola bilər: travma, boğulma, pnevmoniya, ağciyər və ya beyin ödemi, dərman və ya narkotik maddələrlə zəhərlənmə, anafilaktik şok nəticəsində ağciyər qanaması …

Bir şəxs 5 dəqiqə və ya daha çox nəfəs almazsa, həyati orqanlar ölməyə başlayır. Hər şeydən əvvəl beyin əziyyət çəkir.

Koronavirus ağciyərlərə də təsir edir. Təxminən 5% hallarda xəstəlik çox ağırdır və tənəffüs çatışmazlığına səbəb olur. Əgər belə bir xəstə ventilyatora qoşulsa, onun orqanizmi oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkməyəcək.

Mexanik ventilyasiya koronavirusu müalicə edə bilərmi?

Yox. Aparatın əsas vəzifəsi xəstənin nəfəs almasını təmin etmək, yəni ağciyərlər (özlüyündə və ya dərman vasitəsi ilə) yenidən işə başlayana qədər onu sağ saxlamaqdır.

Tənəffüs bərpa olunan kimi xəstə ventilyatordan çıxarılır.

Həqiqətən kifayət qədər ventilyator yoxdur?

Bəli. Artıq güclü COVID-19 epidemiyası ilə üzləşmiş bölgələr xüsusilə kəskin şəkildə yox idi. Məsələn, İtaliyanın Lombardiyası və ya Amerikanın Nyu York əyaləti.

İtaliyada ventilyator çatışmazlığı səbəbindən həkimlər humanist nöqteyi-nəzərdən mübahisəli qərarlar qəbul etməyə təşviq edildi. Beləliklə, İtaliya Anesteziya, Analjeziya, Reanimasiya və Reanimasiya Kolleci (SIAARTI) həkimlərə xəstələrin, o cümlədən yaşa görə triaj (triaj) keçirməsini təklif edən tövsiyələr verdi. Qurban nə qədər yaşlı olarsa, onun sağ qalma şansı da bir o qədər az olar, yəni reanimasiya şöbəsinə o yox, daha gənc və sağlam insan getməlidir. Beləliklə, İtaliya tibbi resursların, o cümlədən ventilyatorların hamı üçün kifayət etməyəcəyini etiraf etmək məcburiyyətində qaldı.

Aprelin 2-də Nyu-York qubernatoru, hadisələrin sayının kəskin artdığını nəzərə alaraq, ventilyatorların təchizatının altı gün ərzində tükənəcəyini açıqladı.

Təkcə İtaliya və ABŞ deyil, həm də digər ölkələr - İspaniya, Fransa, Böyük Britaniya da "azarkeşlərin" çatışmazlığı ilə üzləşirlər… Bu, tamamilə başa düşüləndir.

Pandemiya başlayana qədər reanimasiya şöbələrində adətən kifayət qədər ventilyator var - bu gözlənilməzdir.

Eyni zamanda, hər bir yanğınsöndürən üçün əlində saxlamaq üçün təchizat yaratmaq çox bahalı və çətindir.

Ağciyərlərin süni ventilyasiyası incə və çoxşaxəli prosesdir. Bu, oksigenin tədarükü və karbon qazının çıxarılması ilə məhdudlaşmır. Oksigen mənbələrinə ehtiyac var. Ağciyərlərin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün bronkoskoplar. Traxeyanı və ağciyərləri təmizləmək üçün cihazlar. Xəstənin vəziyyətinə nəzarət etmək və ona uyğun olaraq süni ventilyasiya parametrlərini dəyişdirmək üçün monitorinqlər aparır.

Ümumiyyətlə, COVID-19 xəstələrinin hər iyirmincisi (digər, daha az optimist məlumatlara görə, hər onda) üçün lazım olan “reanimasiya çarpayısı” sadəcə çarpayı deyil, həm də kompleks tibbi avadanlıq dəstidir. hər bir xüsusi xəstə üçün əl ilə tənzimlənir.

Bəs Rusiyada mexaniki ventilyasiya haqqında nə demək olar?

“RİA Novosti”nin Səhiyyə Nazirliyinə istinadən verdiyi məlumata görə, Rusiya Federasiyasında 47 mindən çox süni ağciyər ventilyasiyası cihazı var, ona görə də ölkə koronavirusa yoluxma hallarının sayının mümkün artmasına hazırdır.

Rusiya Federasiyasının səhiyyə nazirinin müavini Vladimir Uyba

Mayın sonuna qədər xəstəxanalar əlavə olaraq 8000-dən çox ventilyatorla təchiz ediləcək.

Ancaq vəziyyətin necə inkişaf edəcəyindən və nə qədər insanın xəstələnəcəyindən çox şey asılıdır.

Bəlkə süni nəfəs aparatını almalısan və əgər varsa, xəstəxanaya gətirməlisən?

Bir cihaz almaq mümkün ola bilər. Amma ümumilikdə bu fikir belədir. Müxtəlif səbəblərə görə.

Birincisi, xəstəxananın sizin "ventilyatorunuzu" qəbul edəcəyi dəqiq deyil. Tibbi avadanlıqların ötürülməsi çox sayda müxtəlif təsdiq tələb edir və onlar istənilən mərhələdə imtina edə bilərlər. Bundan əlavə, həkimlər hər bir xəstənin müalicəsinə cavabdehdir - hətta cinayət məsuliyyəti də var. Və hər bir həkimdən uzaq bir risk alacaq, "ev" cihazından istifadə etməyə razılaşacaq.

İkincisi, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ventilyator tək işləmir. Onlarla digər cihaz və istehlak materialı tələb olunacaq (məsələn, oksigen mənbəyi). Bundan əlavə, aparata xidmət etmək üçün mütəxəssislər lazımdır. Çox. Pandemiyanın ortasında onları cihazla birlikdə "almaq" mümkün deyil.

Üçüncüsü, bu, sadəcə olaraq qeyri-etikdir. Alınan cihaz evdə toz yığacaq, insanlar isə yaxınlıqdakı xəstəxanada “fanat” çatışmazlığından ölürlər. Bunun üçün getməyə hazırsınız?

Və hər kəs bununla nə etməlidir?

Bu gün dövlətlər həyati əhəmiyyətli cihazların istehsalını fəal şəkildə artırırlar. Təkcə Rusiyada həftədə 1000-dən çox istehsal olunur. Bu prosesə özəl şirkətlər də qoşulur.

Məsələn, Ford rəhbərləri yaxın 100 gün ərzində 50.000 "fanat" istehsal etmək və sonra ayda 30.000 ədədə qədər tədarük etmək üçün General Electric ilə işlədiklərini açıqladılar.

Elon Musk da prosesə qoşulub. Twitter-də o, Teslanın mövcud ventilyatorlarını bütün dünyaya pulsuz göndərməyi təklif etdi. Bir şərtlə: insanların həyatını xilas etmək üçün xəstəxanalarda dərhal “ventilyatorlar” quraşdırılmalıdır.

Ancaq bütün bu yarış problemi yalnız qismən həll edəcək. Pandemiyanın ortasında dünyanın təkcə mexaniki ventilyasiyaya deyil, həm də onlarla işləyə bilən ixtisaslı mütəxəssislərə ehtiyacı var. Məhdud sayda belə peşəkarlar var. Və yeni mütəxəssislərin hazırlanması üçün vaxt lazımdır.

Buna görə də, nə etməli sualının cavabı gözlənilən və sadədir.

Mexanik ventilyasiyaya və ümumiyyətlə xəstəxanaya ehtiyacı olanlar arasında olmamaq üçün hər şeyi edin.

Bütün dünyada karantinlərə yoluxmaların sayını azaltmaq və ya heç olmasa onu vaxtında uzatmaq və onlarla, hətta yüz minlərlə insanın bir anda köməyə ehtiyacı olacağı zirvədən qaçmaq üçün lazımdır.

Ona görə də regionunuzda elan edilmiş özünütəcrid rejiminin qaydalarına ciddi əməl edin. Və təbii ki, özünüzə qulluq edin: əllərinizi daha tez-tez yuyun, izdihamlı yerlərdən və yad insanlarla yaxın təmasdan qaçın, üzünüzə toxunmaq vərdişindən özünüzü uzaqlaşdırın. Bu, özünüzə və dünyaya pandemiya ilə mübarizədə kömək etməyin ən təsirli yoludur.

Koronavirus. Yoluxmuşların sayı:

242 972 175

dünyada

8 131 164

Rusiyada Xəritəyə bax