Dializ nədir və kimə lazımdır

2024 Müəllif: Malcolm Clapton | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:47

Böyrəklər öz işini görmürsə, kömək edəcək.

Dializ nədir

Dializ dializ xüsusi hipertonik məhluldan istifadə edərək qanın zərərli maddələrdən və artıq mayedən təmizlənməsi üsuludur. Tərkibində qan plazmasında olduğu kimi elektrolitlər, həmçinin yüksək qlükoza konsentrasiyası var. Prosedur zamanı belə bir həll yarımkeçirici membranın bir tərəfinə, digər tərəfə isə qan qoyulur. Nəticədə, qlükoza qandan sidik turşusu, kiçik zülallar və tərkibində həll olunan digər zəhərli maddələrlə suyu çəkir.

Sağlam bir insanda böyrəklər qanın bu filtrasiyasında və sidik istehsalında iştirak edir. Bu xoroid pleksuslarda (glomeruli) baş verir. Amma onlar zədələndikdə orqanizmdə metabolik məhsullar, elektrolitlər və digər birləşmələr toplanır. Bütün bunlar dializlə aradan qaldırılmasa, insan ölə bilər.

Dializ kimdir

Çox vaxt prosedur müxtəlif səbəblərdən inkişaf edə bilən xroniki böyrək çatışmazlığı üçün təyin edilir Hemodializ. Budur onlar:

• diabet;
• arterial hipertansiyon;
• glomerulonefrit və ya böyrəklərin immun iltihabı;
• vaskulit - damarların iltihabı;
• polikistik böyrək xəstəliyi - içərisində maye olan çox sayda boşluqların meydana gəlməsi.

Bəzən dializ tələb olunur Dializ - kəskin böyrək çatışmazlığında hemodializ. Kəskin böyrək çatışmazlığının bu vəziyyəti iki gün ərzində sürətlə inkişaf edir. Bu, dərman və ya dərman zəhərlənməsi, yanıqlar nəticəsində yaranan şok, qan itkisi və ya sepsis, sidik yollarının laxtalanmış daş və ya böyrək damarı ilə tıxanması ilə əlaqələndirilə bilər.

Dializ üçün əsas meyar - dializ təyin edərkən həkimin rəhbər tutduğu hemodializ böyrək funksiyasının 10-15% -ə qədər azalmasıdır. Bunu müəyyən etmək üçün glomerular filtrasiya dərəcəsi testi aparılır. Tədqiqat böyrəyin kiçik damarlarının müxtəlif maddələrin onlardan necə keçdiyini göstərir.

Dializ nə ola bilər

Prosedur dializin iki əsas üsulu ilə həyata keçirilir:

• Hemodializ. Qanın təmizlənməsi üçün insan əlindəki damarlara nazik qişalı xüsusi aparat bağlanır.
• Peritoneal dializ. Bu vəziyyətdə xəstənin öz peritonu filtr kimi istifadə olunur. İçərisində çoxlu kiçik damarlar var, ona görə də qarın boşluğuna tökülən hipertonik maye qandan su və zəhərli maddələr çıxaracaq.

Dializin riskləri nələrdir?

Qanın hər hansı bir təmizlənməsi üsulu səbəb ola bilər. Bəlkə də bunun daha çox səbəbi böyrək xəstəliyinin özüdür.

Bundan əlavə, hər bir dializ metodunun özünəməxsus fəsadları var. Hemodializdə bunlar Yan təsirlərdir - Dializ:

• Aşağı qan təzyiqi. Bu, prosedur zamanı damarlarda maye səviyyəsinin kəskin azalması ilə bağlıdır.
• Qan zəhərlənməsi və ya sepsis. Bakteriyalar qan dövranına daxil olduqda inkişaf edir.
• Əzələ krampları. Bu komplikasiya da maye itkisi səbəbindən görünür.
• Qaşıntılı dəri. Dializ müalicələri arasında daha da pisləşir.
• Daha nadir yan təsirlər. Bunlara yuxusuzluq, oynaq ağrısı, libidonun azalması, ağız quruluğu və narahatlıq daxildir.

Peritoneal dializ daha azdır Əlavə təsirlər - Dializ fəsadları. Qarın boşluğunun infeksion iltihabı olan peritonitə səbəb ola bilər. Həmçinin, belə bir prosedur təyin olunan insanlarda qarın yırtığının inkişaf riski artır.

Dializ necə aparılır

Texnika, həkim tərəfindən hansı qan təmizləmə üsulunun tövsiyə olunduğundan asılıdır.

Hemodializ

Əvvəlcə prosedura hazırlaşmalısınız və Hemodializ üçün bir neçə həftə və ya aylar çəkə bilər. Bunun üçün cərrah cihazın birləşdiriləcəyi damarlarda əməliyyat keçirəcək. Hemodializ müdaxiləsi üçün üç seçim var:

• Arteriovenoz fistulanın yaranması. Bu, ən təhlükəsiz yoldur. Bir insanın daha az istifadə etdiyi qolda bir arteriya və bir damar bağlanır.
• Arteriovenöz transplantasiya quraşdırılması. Damarlar fistula etmək üçün çox kiçikdirsə, onlar elastik bir sintetik boru ilə birləşdirilir.
• Mərkəzi venoz kateter yeridilməsi. Bu üsul planlaşdırılmış hazırlıq üçün vaxt olmadıqda fövqəladə hallarda istifadə olunur. Bunun üçün körpücük sümüyünün altından və ya qasıq nahiyəsində olan böyük venaya müvəqqəti boru daxil edilir.

Əməliyyatdan sonrakı yara sağaldıqda, prosedura davam edin. Hemodializ portativ aparatdan istifadə etməklə evdə və ya xəstəxanada aparıla bilər. Bəzi insanlar üçün Hemodializ həftədə iki və ya üç dəfə 5-6 saat müddətində aparılır. Bəzən dializ gündəlik həyata keçirilir, lakin 2-3 saat ərzində.

Prosedura başlamazdan əvvəl insan çəkisi ölçülür, qan təzyiqi, nəbz və hərarət ölçülür və kresloya yerləşdirilir. Giriş nöqtəsinin ətrafındakı dərini antiseptiklə təmizləyin. Damarlara iki iynə daxil edilir. Birincisi, qanın aparata sorulduğu bir arteriyadadır. Orada filtrasiya baş verir. Sonra, ikinci bir iynə vasitəsilə - bir damarda - təmizlənmiş qan bədənə qaytarılır. Hemodializ zamanı bədəndəki maye səviyyələrindəki dalğalanmalar narahatlıq, təzyiq artımı, ürəkbulanma və qarın kramplarına səbəb ola bilər.

Prosedur başa çatdıqdan sonra iynələr çıxarılır, dəri steril gips ilə bağlanır və şəxs yenidən çəkilir.

Peritoneal dializ

Dializ də buna hazırlaşmalıdır. Bunu etmək üçün, göbək yaxınlığında dəridə bir kəsik edilir, içərisinə nazik bir boru - kateter daxil edilir. Əməliyyatdan sonra yaranın sağalması 10-14 gün çəkir. Boru dializ lazım olduğu müddətcə yerində qalır. Onun vasitəsilə qarın boşluğuna hipertonik məhlul yeridiləcək.

Sonrakı hərəkətlər təmizləmə üsulundan asılıdır. İki dializ var - peritoneal:

• Davamlı ambulator peritoneal dializ. Bu vəziyyətdə mədə bir həll ilə doldurulur. Bundan sonra o, öz işi ilə məşğul ola bilər, çünki heç bir cihaza qoşulmaq tələb olunmur. 4-6 saatdan sonra bu maye boşaldılır. Bu gündə üç və ya dörd dəfə edilməlidir.
• Davamlı dövrü peritoneal dializ. Xəstə gecə saatlarında dializ suyunu qarın boşluğuna tökərək onu çıxaran xüsusi cihaza qoşulur. Yuxu zamanı üç-beş belə dövr keçir.

Dializ nə qədər çəkir?

Bu prosedur böyrəkləri sağaltmır, yalnız orqanizmə qanı təmizləməyə kömək edir. Buna görə də, dializ dializinin müddəti onun təyin olunduğu səbəbdən asılıdır. Sağlamlıq bir müddət pisləşibsə, məsələn, zəhərlənmə və ya yanıqlar səbəbindən, bədənin bərpasından sonra artıq təmizlənməyə ehtiyac yoxdur. Xroniki böyrək çatışmazlığı ilə dializ yalnız böyrək nəqli edildikdə dayandırıla bilər.