Cəmiyyətdən əldə edilən pnevmoniya xəstəxana sətəlcəmindən nə ilə fərqlənir və necə müalicə olunur?

2024 Müəllif: Malcolm Clapton | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:47

Ağciyərlərin iltihabı çox təhlükəlidir. Buna görə də vaxtında kömək istəmək vacibdir.

Sətəlcəm nədir və niyə cəmiyyətdən əldə edilən bu barədə tez-tez danışılır

Pnevmoniya Pnevmoniya ağciyərlərin iltihablı xəstəliyidir. Ağciyərlər alveollardan ibarətdir - nəfəs aldığınız zaman hava ilə doldurulan və oksigenin qana daxil olduğu kiçik hava kameraları. Onların vasitəsilə qan karbon qazından xilas olur. İltihab meydana gəldikdə, alveollar maye və ya irinlə doldurulur. Onlarda hava üçün yer yoxdur, yəni xəstə insan tam nəfəs ala bilmir.

İltihab mütləq bütün orqana zərər vermir. Bir (birtərəfli) və ya hər iki (ikitərəfli pnevmoniya) ağciyərin fərdi ocaqları, seqmentləri, lobları əziyyət çəkə bilər. Həddindən artıq hallarda ağciyər toxuması tamamilə təsirlənir - sonra pnevmoniyanın total hala gəldiyini söyləyirlər.

Digər təsnifatlar da var. Məsələn, insanın pnevmoniyaya yoluxduğu yerə görə. Bu vacibdir və bunun səbəbi budur.

İcma mənşəli pnevmoniya xəstəxanadan kənarda və ya 48 saatdan az müddətdə baş verən hər hansı bir pnevmoniyadır. Xəstəxanaya daxil olduqdan sonra xəstəxanadan qaynaqlanan pnevmoniya. Qalan hər şey xəstəxana (xəstəxana) pnevmoniyası adlanır.

Onların arasındakı fərq patogenin təhlükə dərəcəsindədir. Xəstəxana şəraitində Müxtəlif pnevmoniya növləri necə təsnif edilir? ağciyərlər tez-tez antibiotiklərə davamlı olan nozokomial bakteriyaların hücumuna məruz qalır. Belə pnevmoniyanı müalicə etmək, məsələn, ağciyərlərə enmiş qrip virusunun səbəb olduğu xəstəlikdən daha çətindir və daha uzun müddətdir.

Niyə pnevmoniya baş verir?

Pnevmoniya müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Sətəlcəm haqqında ümumi məlumat. Xəstəliyin şiddəti və sətəlcəmin müalicəsi üsulu əsasən pnevmoniyaya səbəb olan faktordan asılıdır.

Viral pnevmoniya

Məhz bu tip pnevmoniya ən çox 5 yaşa qədər uşaqlarda Uşaq Pnevmoniyasında baş verir.

Xəstəliyin törədicisi qrip virusları, herpes virusları, adenoviruslar (soyuqdəyməyə səbəb olan) və ya məsələn, koronaviruslar - eyni SARS - CoV - 2-dir. Pnevmoniyaya hansı virus səbəb olursa olsun, sətəlcəmin əlamətləri eyni olacaq.

Bakterial pnevmoniya

Ağciyərlərə hücum edə bilən bir çox bakteriya var. Məsələn, pnevmokoklar (Streptococcus pneumoniae) və ya stafilokoklar.

Bakterial pnevmoniya, Pnevmoniyanın Simptomları və Diaqnozu olan yetkinlərdə ən çox yayılmış pnevmoniya növüdür.

Adətən, bakterial pnevmoniya orqanizm nədənsə zəiflədikdə baş verir: xəstəlikdən sonra (eyni ARVI), cərrahi müdaxilədən sonra, pis qidalanma, yaş, pis vərdişlər (bunlara siqaret və alkoqoldan sui-istifadə daxildir) və ya immun pozğunluqlar.

Mikoplazma pnevmoniyası

Mikoplazmalar hüceyrə divarları olmayan bakteriyalardır. Onlar adətən ağciyərlərdə Mycoplasma pneumoniae infeksiyaları ilə pnevmoniyaya səbəb olurlar. Sürətli Faktlar, demək olar ki, hiss olunmayan soyuqdəyməyə bənzər simptomlar.

Qeyri-rəsmi Sətəlcəmin ilk əlamətlərini qaçırmayın. Bu növ pnevmoniyanın adı “gəzinti pnevmoniyası”dır: xəstəlik tez-tez ayaqlarda aparılır, hətta yataq istirahətinə ehtiyac olduğunu düşünmədən.

Mantar pnevmoniyası

Belə bir pnevmoniya. Sətəlcəmin Səbəbləri Pnevmoniya ən çox xroniki xəstəlikləri olan və ya immun sistemi ciddi şəkildə zəifləmiş (məsələn, HİV) olan insanlarda və ya çirklənmiş torpaqdan və ya quş zibilindən müntəzəm olaraq müəyyən göbələk sporlarını nəfəs alan insanlarda baş verir.

Aspirasiya pnevmoniyası

Yad maddələr təsadüfən ağciyərlərə daxil olduqda baş verir - yemək, içki, qusma, tüpürcək. Çox vaxt bu, tıxacın və ya öskürək refleksinin normal fəaliyyətinə mane olan bir şey (məsələn, beyin zədəsi, alkoqol və ya narkotik intoksikasiyası) olan insanlarda olur.

Pnevmoniyanı necə tanımaq olar

Pnevmoniyanın Simptomları və Diaqnozu Sətəlcəm, o cümlədən SARS ‑ CoV ‑ 2-nin səbəb olduğu pnevmoniya həmişə özünü parlaq simptomlar kimi göstərmir. Xəstəlik ümumi kəskin respirator virus infeksiyası kimi görünə bilər və ya ümumiyyətlə yalnız kompüter tomoqrafiyasında (KT) nəzərə çarpır.

Bununla belə, hələ də pnevmoniyadan şübhələnmək və vaxtında kömək istəmək üçün bəzi əlamətlər var.

Təcili yardıma nə vaxt zəng etmək lazımdır

ARVI-nin simptomlarına aşağıdakı simptomlar əlavə edilərsə, təcili olaraq 103 və ya 112 nömrəsinə zəng edin: Cəmiyyətdən qaynaqlanan ağır pnevmoniya.

• Nəfəs alma dəqiqədə 30 və ya daha çox nəfəsə qədər artdı (hər 2 saniyədə bir nəfəs və ya daha çox).
• Sistolik (yuxarı) təzyiq 90 mm Hg-dən aşağı düşdü. Art., və diastolik (aşağı) - 60 mm Hg-dən aşağı. İncəsənət.
• Qarışıqlıq meydana çıxdı: letarji, ətraf mühitə ləng reaksiya, sadə suallara cavab verə bilməmək.
• Yad cisim ağciyərlərə daxil ola bilər.

Sadalanan əlamətlərdən hətta bir və ya ikisi ağır pnevmoniyanı göstərə bilər və bu, ölümcüldür. Semptomlar nə qədər çox olsa, risklər bir o qədər yüksəkdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır

Çox vaxt sətəlcəm yeni baş vermiş kəskin respirator virus infeksiyasından sonra bir komplikasiya olaraq inkişaf edir. Ancaq bu, ilkin şərt deyil. Hər halda, aşağıdakı simptomları müşahidə etsəniz, mümkün qədər tez bir terapevtlə məsləhətləşin:

• Narahatlıq demək olar ki, yox oldu, amma sonra yenidən göründü.
• Eyni şey öskürək ilə də baş verdi. Yoxsa getmədi, amma daha çox və tez-tez öskürməyə başladın.
• Öskürək zamanı sarı, sarı-qəhvəyi, yaşılımtıl və ya qanlı zolaqlı bəlğəm əmələ gəlir.
• Bu fonda temperatur 39-40 ° C-ə yüksəldi və çox pis şəkildə itirildi.
• Üşümə və şiddətli tərləmə meydana çıxdı.
• Dərin nəfəs almağa və ya sadəcə nəfəs almağa çalışarkən, sinə içində bıçaqlanan bir ağrı var.
• Dəri solğun oldu.
• Nəfəs darlığı asandır. Yataqda olsanız belə, daha tez-tez nəfəs almalısınız.
• Özünüzü inanılmaz dərəcədə zəif hiss edirsiniz.

Bütün simptomları eyni anda axtarmaq lazım deyil. Pnevmoniya təklif etmək üçün iki və ya üç kifayətdir və həkimə müraciət etməyinizə əmin olun.

Həkim diaqnozu necə təsdiqləyəcək

Bəzi hallarda, terapevt son tibbi tarixinizə (məsələn, yenicə qripə yoluxmusunuzsa və ya COVID-19 diaqnozu qoyulmuş biri ilə təmasda olmusunuzsa) ağır simptomları olan pnevmoniyaya diaqnoz qoya biləcək. Lakin Pnevmoniya ilə bağlı əlavə tədqiqat tələb oluna bilər, məsələn:

• Nəbz oksimetriyası. Barmağa qanın oksigenlə doyma səviyyəsini ölçəcək xüsusi sensor əlavə olunacaq. Normal Hipoksemiyada 95-100% təşkil edir. Oksigenlə doyma səviyyəsi 92%-dən az olan pnevmoniya ilə ambulator xəstələrdə əsas mənfi hadisələrlə əlaqələndirilir: əhaliyə əsaslanan kohort tədqiqatı 92% təcili xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstəricidir.
• rentgen. Bu araşdırma ağciyərlərin zədələnməsini görməyə kömək edəcək.
• Döş qəfəsinin CT taraması. Kompüter tomoqrafiyası ağciyərləri rentgen şüalarından daha ətraflı görməyə imkan verir.
• Qan analizi. Bu, iltihab prosesini təsdiq edəcək və ehtimal ki, xəstəliyin törədicini müəyyən edəcəkdir.
• Öskürək zamanı çıxan bəlğəmin təhlili. Bu test ağciyərlərdə infeksiyanı müəyyən etməyə kömək edir.
• Sidik analizi. Bu, iltihaba səbəb ola biləcək bəzi bakteriyalara cəmiyyət tərəfindən əldə edilmiş pnevmoniya antikorlarını tez bir zamanda müəyyən etməyə kömək edir.

Pnevmoniya harada müalicə olunur?

Həkim bu barədə yuxarıda sadalanan simptomlara, test nəticələrinə və risk faktorlarına (yaş və müşayiət olunan xəstəliklərin olması və ya hamiləlik) əsasən qərar verir.

Pnevmoniya yüngül formada baş verərsə, yəni insan özünü yaxşı hiss edirsə, şüurundadırsa, kəskin nəfəs darlığı yoxdursa, evdə müalicə oluna bilər. Əlbəttə ki, bir insan bir terapevt tərəfindən müşahidə edilməli, onun tövsiyələrinə əməl etməli və həkim tərəfindən təyin olunan bütün dərmanları qəbul etməlidir. Bu xəstələrin əksəriyyəti iki həftə ərzində sağalır. Ancaq bəzilərində pnevmoniyanın simptomları 3-4 həftə davam edir, daha sonra bronxit və ya pnevmoniyanın xroniki formaları inkişaf edə bilər.

Orta və ağır pnevmoniya ilə xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir. Xüsusilə risk qruplarından birində olanlar üçün:

• 65 yaşdan yuxarı insanlar;
• müşayiət olunan ciddi xəstəlikləri olanlar (məsələn, ürək-damar, diabet, bronxial astma, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi);
• hamilə qadınlar.

Xəstəxanaya ehtiyac var, çünki xəstənin vəziyyəti hər an sürətlə pisləşə bilər. Mütəxəssislərin onun yanında olması vacibdir. Bundan əlavə, ağır vəziyyətdə olan xəstələr yalnız reanimasiyada mövcud olan xüsusi dəstəkləyici terapiya tələb edir.

Pnevmoniya necə müalicə olunur

Həkimin nəzarəti altında. Terapiya seçərkən, xəstəliyin səbəblərinə və şiddətinə diqqət yetirəcəkdir.

Beləliklə, viral pnevmoniyanın müalicəsi yoxdur. Viral pnevmoniya ilə ümumi bir ARVI kimi müalicə olunur - bol su içmək, istirahət (yataq istirahətinə qədər), sağlam qidalanma, bəlğəmgətirici və reseptsiz antipiretik dərmanlar, məsələn, parasetamol əsasında. Bəzən antiviral dərmanlar təyin oluna bilər: bəzi hallarda onlar cəmiyyətdən qaynaqlanan pnevmoniyanın simptomlarının müddətini və şiddətini azaldır.

Mantar pnevmoniyası ilə antifungal dərmanlar təyin edilir. Bakterial fəsadın orijinal pnevmoniyaya qoşulduğu bakterial və digər pnevmoniya növləri üçün antibiotiklər lazım olacaq: bu dərmanlar pnevmoniyaya səbəb olan və ya ağırlaşmalara səbəb olan mikrobları məhv edəcək. Antibiotiklər bakteriyaların növündən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Uyğun olmayan bir dərman yalnız bir insanın vəziyyətini pisləşdirəcək, xəstəlik daha təhlükəli olacaq.

Paralel olaraq həkimlər simptomatik müalicə ilə xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə çalışırlar.

Ağciyərlər o qədər pis təsirlənirsə, xəstə nəfəs ala bilmirsə, dəstəkləyici terapiya aparılır: xəstə ağciyərlərin süni ventilyasiyasına qoşulur və bədənə kömək etmək üçün bir sıra əlavə dərmanlar təyin olunur.

Koronavirus. Yoluxmuşların sayı:

243 050 862

dünyada

8 131 164

Rusiyada Xəritəyə bax