Osteopatiya nədir: effektiv müalicə və ya plasebo

2024 Müəllif: Malcolm Clapton | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:47

Bu məşhur sağlamlıq texnikasına inanıb-inanmayacağınızı öyrənmək bədəninizi sağaldacaq.

Osteopatiya nədir

Osteopatiya bütövlükdə orqanizmin qavranılmasına əsaslanan tibb sahəsidir. Xəstəyə əl üsulları ilə kömək etmək məqsədi daşıyır. Yunan dilindən hərfi tərcümə "sümük xəstəliyi"dir: ὀστέον - "sümük" + πάθος - "xəstəlik".

Osteopatiya manuel terapiyaya aid edilə bilər - xəstəyə təsir yalnız əllərin köməyi ilə baş verir. Amma bu müalicə üsulu masaj, sümük bərkitmə və şiroterapidən onunla fərqlənir ki, o, təsirlə (xüsusi simptomla) deyil, səbəblə işləyir. Yəni, məqsəd bütövlükdə orqanizmin anatomik və funksional göstəricilərini yaxşılaşdırmaqdır.

Osteopatik terapiyanın aşağıdakı bölmələri fərqləndirilir:

• Kraniosakral - beyin və onurğa beyni və ətraf toxumaların mikromobilliyinin bərpasına cavabdehdir.
• Fassial - fasyaya (əzələləri, orqanları, qan damarlarını və sinirləri əhatə edən birləşdirici toxuma membranları) təsir edərək dayaq-hərəkət aparatının fəaliyyətini tənzimləyir.
• Visseral - daxili orqanların hərəkətliliyində və işində pozuntuları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

Osteopatik üsulların xəstəliyin başlanğıc mərhələsində, orqan və ya sistemdə geri dönməz dəyişikliklər hələ inkişaf etmədiyi zaman ən təsirli olduğuna inanılır.

2020-ci il üçün və MHI proqramı çərçivəsində göstərilən xidmətlərin 2021-ci və 2022-ci illərin planlaşdırma dövrü üçün vətəndaşlara pulsuz tibbi xidmət göstərilməsi üzrə dövlət zəmanətləri Proqramı haqqında Osteopat xidmətləri siyahıya daxil edilməyib. Moskva, Sankt-Peterburq, Yekaterinburq və digər böyük şəhərlərdə belə müalicənin qiymətləri 60 dəqiqə davam edən görüş üçün 1500-20.000 rubl arasında dəyişir.

Osteopatiya necə başladı və rəsmi oldu

Osteopatiyanın banisi amerikalı həkim Endryu Taylor Stilldir. O, TARİXİ götürdü - Endryu Taylor Still, MD, DO, Vətəndaş Müharibəsində sifarişçi kimi və atasının rəhbərliyi altında tibb təhsili aldı. Stilin arvadı və dörd uşağı menenjitdən öləndə o, qərara gəldi ki, ənənəvi təbabətdə çatışmazlıqlar yoxdur və insan orqanizminin strukturunun tədqiqi ilə məşğul olur. Həkim 30 ilini buna həsr etdi və uğurlu manuel terapiya bacarıqları əldə etdi.

Məşhur olanda Hələ də xəstəliklərin mümkün yoluxucu təbiətini rədd etdi və hər şeyi anatomik və fizioloji pozğunluqlarla izah etdi. O, osteopatik üsulların istənilən xəstəliyi tam sağalda biləcəyinə inanırdı.

1892-ci ildə Still A. T. Still Universiteti Amerika Osteopatiya Məktəbini qurdu. Sonralar İngiltərə və Fransada da oxşar məktəblər açıldı.

Rusiyada osteopatiya fənnini tədris edən ilk təhsil müəssisəsi meydana çıxdı. Məktəbin tarixi 1994-cü ildə Sankt-Peterburqda - Rusiya Ali Osteopatik Tibb Məktəbi.

2003-cü ildə Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi osteopatiyanı təsdiqlədi: bu texnika ilk dəfə ölkəmizdə müalicə üsulu kimi tanındı.

2012-ci ilin sonunda osteopatiya tibb işçilərinin və tibb işçilərinin əczaçılıq işçilərinin vəzifələrinin nomenklaturasının təsdiqi ilə bağlı vəzifələr nomenklaturasına daxil edilmişdir. 2013-cü ilin sentyabr ayında bu terapiya sahəsi rezidenturada həkimlər üçün təlim proqramlarında ixtisaslar siyahısına daxil edilmişdir. 2015-ci ilin oktyabr ayında osteopatiyanın ali tibb təhsili ixtisaslarının nomenklaturasına daxil edilməsi ilə bağlı ali tibb və əczaçılıq təhsili olan mütəxəssislər üçün ixtisasların nomenklaturası haqqında əmr verilib. Belə ki, 2015-ci ildən yalnız həkimi osteopat adlandırmaq olar. 2018-ci ilin yanvar ayında əhaliyə “osteopatiya” profili üzrə tibbi yardımın göstərilməsi qaydasının təsdiq edilməsi haqqında, “osteopatiya” ixtisası üzrə əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsinin vahid prosedurunun təsdiq edilməsi haqqında sərəncam dərc edilmişdir. profil.

Ancaq bu rəsmi sənədlərin bolluğu bu tip terapiyanın effektivliyi haqqında heç nə demir.

Osteopatiya effektivdirmi?

Amerika Osteopatik Dərnəyinin jurnalının saytında osteopatik həkimlərin fəaliyyətinin lisenziyalaşdırıldığı məqalələrdən biri təqdim olunur. Bunlar Rusiya, Çin, Kanada, ABŞ, Braziliya, Argentina, Böyük Britaniya, İsveç, Finlandiya, İtaliya, Avstriya, Almaniya, Polşa və bəzi Afrika ölkələridir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, lisenziyalaşdırma heç bir sənayenin effektivliyinin sübutu demək deyil - həkimlərin fəaliyyətinə dövlət səviyyəsində nəzarət etmək lazımdır.

ÜST hələ də 2014-2023-cü illər üçün ÜST Ənənəvi Tibb Strategiyasına istinad edir. alternativ və ya ənənəvi tibb üçün osteopatiya. Digər mütəxəssislərin fikirləri də bu cür terapiyanın lehinə deyil. Məsələn, Vasili Vlasov (tibb elmləri doktoru, professor, Rusiya Elmlər Akademiyasının psevdoelmə qarşı Mübarizə üzrə Rusiya Elmlər Akademiyası Rəyasət Heyəti yanında Psevdoelmə Qarşı Mübarizə Komissiyasının üzvü) müsahibələrində və məqalələrində Yelena Malışevanı eyniləşdirir. heç bir sübut bazası olmayan alternativ tibb ilə osteopatiya ilə bağlı mübahisə:

Vasili Vlasov

Bu, elmi təcrübə deyil, pullu tibbi xidmət göstərməyin yollarından biridir və tibb universitetlərində ilahiyyat fakültəsi qədər səhiyyədən faydalanır.

John Snyder, MD və Amerika Pediatriya Akademiyasının əməkdaşı, NICU-da osteopatiya: Yalan iddialar və yalançı dixotomiyalar məqaləsində uşaqlarda osteopatiyanın effektivliyini təsdiqləyən tədqiqatlardan birini pozur. Nəticələr çıxararkən o, çağırır: "Osteopatiyanın mövcud olmadığını etiraf etmək və səylərimizi tibbə sübuta əsaslanan yanaşmanı təkmilləşdirməyə yönəltmək vaxtıdır."

Əlbəttə ki, mediada daha tez-tez osteopatik həkimlərlə osteopatiya təhlükəsizdirmi? Miflər və həqiqət bizə müvafiq texnikanın effektivliyi və ya osteopatiyanın faydaları haqqında məqalələr (xüsusilə osteopatiya forumları və saytları haqqında qadınların 10 mifində). Bir qayda olaraq, onların hamısı Rusiya Federasiyasında bu terapiya sahəsinin leqallaşdırılmasını qeyd edir və sübut bazası məsələsindən yan keçir.

Yeri gəlmişkən, bu, sadəcə mövcud deyil: mövcud tədqiqatlar osteopatiyanın effektivliyini təsdiqləmir.

Məsələn, Cochrane Sistematik İcmalından əldə edilən məlumatlar, xroniki bel ağrısı üçün Spinal manipulyasiya terapiyasını təklif edir ki, osteopatik üsullar xroniki bel ağrısına qısa müddətli faydalı təsir göstərir. Bununla belə, öz qənaətlərində müəlliflər qeyd edirlər ki, bu nəticələri plasebo istifadəsi ilə etibarlı şəkildə müqayisə etmək mümkün deyil. Və onlar qeyd edirlər ki, osteopatiya digər müdaxilə formaları ilə müqayisədə əhəmiyyətli klinik təsir göstərmir.

Başqa bir sistematik araşdırma, davamlı ağrıları olan insanlarda osteopatik müalicənin psixososial amillərə təsirlərini göstərir: Osteopatik üsulların bəzən xroniki ağrıları olan xəstələrdə narahatlıq və psixoloji narahatlığı azaltmağa kömək etdiyi sistematik bir araşdırma. Bununla belə, bəzi hallarda xəstələrin psixi vəziyyətində heç bir yaxşılaşma olmadı, digərlərində isə nəticə digər müdaxilə növləri olmadan həkimlə normal söhbətin təsiri ilə müqayisə edilə bilər. Müəlliflər nəzərdən keçirilən qrupların böyük heterojenliyini (yaşa, cinsiyyətə və ağrı sindromunun lokalizasiyasına görə) və müxtəlif osteopatik üsulların istifadəsini (eksperimental qrupda standartlaşdırmanın olmaması) qəbul edirlər. Bundan əlavə, bu araşdırmada 17 tədqiqatdan 10-u "kor" deyildi: "kor" tədqiqatlar daha obyektivdir, çünki xəstələr sınaq təfərrüatları ilə tanış deyillər. Nəticələrin etibarlılığını müəyyən etmək üçün bütün bu şərtlər çox vacibdir.

Osteopatiyanın xroniki iltihabi xəstəliklərin gedişatına təsiri ilə bağlı əsərləri tədqiq edən başqa bir araşdırmanın müəllifləri Xroniki İltihab Xəstəliyi və Osteopatiya: Onun effektivliyini qiymətləndirməyin mümkünsüzlüyü haqqında Sistematik İcmal deyirlər. Fakt budur ki, nəzərdən keçirilən tədqiqatlar da "kor" deyildi, iştirakçı qrupları cins, yaş və diaqnoz baxımından heterojen idi və nəzarət qrupları yox idi. Bundan əlavə, əsərlərdə məruz qalma üsulunu təsvir etməmiş və yan təsirləri qeyd etməmişdir.

Bundan əlavə, bu dövrdə osteopatiya ilə bağlı son araşdırmalar çox azdır. Osteopatiyanın bədənə təsirini nəzərdən keçirən işlərin əksəriyyəti müxtəlif klinik sınaqlardan əldə edilən məlumatların retrospektiv təhlilidir.

Böyük Britaniyanın Milli Səhiyyə Xidməti öz saytında Evidence - Osteopathy qeyd edir ki, bir çox insanlar osteopatlarla müalicədən sonra yaxşı nəticələr bildirsələr də, müalicənin əslində nə dərəcədə effektiv olduğu və bunun plasebo effekti olub-olmaması həmişə aydın deyil.

Osteopatiyada saxta terapiya və plasebo effektinin paradoksu “Sistem terapiyasının paradoksu və osteopatiyada plasebo effekti” məqaləsi sistematik araşdırmaya əsaslanaraq, osteopatiya üçün sübut bazasının olmaması və vəziyyəti düzəltmək üçün lazımi tədbirlər haqqında nəticələr çıxarır..

Xarici və yerli tədqiqatlar osteopatiyanın sağlamlığa əhəmiyyətli mənfi təsirlərini aşkar etməmişdir. Lakin onların demək olar ki, hamısında testin GOST R 52379-2005 beynəlxalq standartlara uyğun olmadığına işarə var. Yaxşı klinik təcrübə.

nəticələr

Təbabətin inkişafının bütün mərhələlərində ümumi qəbul edilmiş müalicə üsulları mövcud idi, sonra onların effektivliyinə dair sübutların olmaması səbəbindən rədd edildi. Beləliklə, yırtıqlar və qıcolmalar Esmarch kupası ilə müalicə olunurdu: ixtira tarixi "tütün imaləsi", hemoroid - qırmızı-isti dəmir. Rus tarixinin şkafından skeletlər. Qanaxmanın Qısa Tarixi Qanaxmanın Qısa Tarixi Uzun müddətdir ki, bütün xəstəliklər üçün panacea olmuşdur. 1930-cu illərdə doktor Aleksey Andreeviç Zamkov dərmanı hamilə qadınların sidiyi əsasında sınaqdan keçirdi. Və təxminən 10 ildir ki, sidik terapiyası MÜASİR VƏTƏNDƏNİN QEYRİ-ƏNƏNƏNƏLƏNMƏSİNDƏN SAYISAL YOLLARI: SSRİ-də sidik terapiyası rəsmi müalicə üsulu idi.

Osteopatiya ilə bağlı konsensus yoxdur. Bununla belə, müvafiq tədqiqatların əksəriyyəti onun effektivliyini dəstəkləmir. Bu cür terapiyanın müsbət təsirinin qeyd olunduğu bir çox sınaqların nəticələri, onların aparılması qaydalarının pozulması səbəbindən etibarlı adlandırıla bilməz.

Çox güman ki, osteopatiyadan zərər yalnız xəstənin ənənəvi diaqnoz və müalicə üsullarından imtina etdiyi təqdirdə ola bilər. Xəstə və həkim sadəcə vaxt itirə bilər. Amma seçim həmişə sənindir.