"Heç kəsi pəhrizə salmaq lazım deyil": endokrinoloq Yuri Poteşkin ilə müsahibə

2024 Müəllif: Malcolm Clapton | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:47

Artıq çəki, qidalanma, detoks, hormonal pozulmalar və diabet haqqında.

Yuri Poteşkin - endokrinoloq, tibb elmləri namizədi, Atlas klinikasının tibbi direktoru, Avropa Endokrinologiya Cəmiyyətinin və Cochrane Birliyinin üzvü.

Lifehacker Yuri ilə söhbət edərək endokrin xəstəliklərin qarşısının alınmasını, niyə kökəldiyimizi, onun artıqlığının həmişə sağlamlığa zərərli olub-olmadığını və arıqlamaq istəyirsinizsə, heç bir halda nə edilməməli olduğunu öyrəndi. Bədəni toksinlərdən təmizləməyə dəyər olub olmadığını və diabetlə necə düzgün mübarizə aparacağını da öyrəndik.

Endokrinologiya, xəstəliklərin qarşısının alınması və artıq çəki haqqında

Endokrinologiya nədir və nə üçün lazımdır?

Endokrinologiya əvvəllər endokrin bezlər, onların istehsal etdikləri məhsullar və bütün bunların orqanizmin fəaliyyətini necə tənzimlədiyi haqqında elm idi. Düşünürəm ki, indi o, öz sərhədlərini genişləndirir: bu, indi, daha doğrusu, humoral tənzimləmə elmidir, orqanizmdə həyati proseslərin tənzimlənməsi mexanizmlərindən biridir, orqanizmin maye mühiti (qan, limfa, toxuma mayesi) vasitəsilə həyata keçirilir., tüpürcək) hüceyrələr, orqanlar, toxumalar tərəfindən ifraz olunan hormonların köməyi ilə. tənzimləmə. Klinik mənada desək, endokrinologiya daxili sekresiya vəzilərinin xəstəliklərini öyrənən bir elmdir.

Hansı hallarda terapevtdən yan keçərək birbaşa endokrinoloqa müraciət etmək lazımdır?

Həmişə, istənilən vəziyyətdə, ilk növbədə, endokrinoloqa deyil, terapevtə müraciət etməlisiniz. Sonuncu geniş dünyagörüşünə malikdir və tibbin müxtəlif sahələrindən çoxlu biliyə malikdir.

Təbii ki, əgər sizdə xroniki endokrin xəstəliyiniz varsa və ya endokrin problemləriniz olduğunu əvvəlcədən bilirsinizsə, o zaman dərhal müvafiq mütəxəssisə müraciət edə bilərsiniz.

Ancaq əmin deyilsinizsə, bir terapevtə gedin. Ən çox görülən problemləri istisna edəcək və sizi doğru həkimə göndərəcəkdir. Endokrinoloq xəstəlikləri yalnız öz sahəsindən xaric etsə də, problem qala bilər. Bundan əlavə, daha çox terapevt var. Ona görə də əvvəlcə onlarla əlaqə saxlamaq daha məntiqlidir.

İnsanlar endokrinoloqa əsasən nə ilə müraciət edirlər?

Çox vaxt insanlar özləri testlərdən keçmiş və indi nəticələri ilə nə edəcəyini anlamırlar. Onları niyə təhvil verdilər, biz həmişə başa düşə bilmirik. Ancaq bəzən bunun sayəsində bir növ xəstəliyin müəyyən edilməsi ortaya çıxır.

Bir şəxs klinikada müntəzəm sağlamlıq müayinəsindən keçdikdə, müxtəlif həkimlər cəlb olunur. Həm də bütün məlumatları ümumiləşdirən, sistemləşdirən, həmkarları ilə ünsiyyət quran və sonra xəstəyə hər şeyi izah edən bir terapevt. Ancaq insanlar özləri bir növ təhlil etmək qərarına gəldikdə, bir çox sualları olur. Və onlar yalnız endokrinoloqa gedirlər - bunun nə demək olduğunu soruşmaq üçün.

Həmçinin, bəzi simptomları olanlar var - onlar nəyin səhv olduğunu və hansı testlərdən keçmək lazım olduğunu bilmirlər. Və dərhal həkimə getməyin daha yaxşı olduğuna qərar verirlər. Bunlar tamamilə ağlabatan insanlardır. Və mənə elə gəlir ki, onların sayı daha azdır.

Heç bir şey sizi narahat etmirsə, qalxanvari vəzin hormonları və ya buna bənzər bir şey üçün müstəqil olaraq qan vermək lazımdırmı?

Fərqli vaxtlarda - cinsdən və yaşa bağlı olaraq edilməli olan tamamilə rutin testlər var. Terapevtiniz onlar haqqında sizə məlumat verə bilər.

Bəzən tiroid stimullaşdırıcı hormonun (TSH) səviyyəsini təyin etmək üçün qan da verə bilərsiniz. Bu, hipertiroidizmi yoxlamaq üçün lazımdır. Beləliklə, bu xəstəliyin baş verməsini qaçırmayacaqsınız, çünki onun simptomları qeyri-spesifikdir və anemiya, menstruasiya pozuntuları və daha çox şey kimi gizlənir. TSH testi nə vaxt edilməlidir? Deyəcəm, yəqin ki, pis bir şey - demək olar ki, hər hansı bir simptomunuz olduqda. Əsasən, terapevtlər bunu edir.

Həm də əlamətlər və şikayətlər olmadan belə, 45 yaşdan yuxarı bütün insanlar üçün şəkərli diabet və lipid mübadiləsi pozğunluqları üçün skrininq üçün lipid spektrini və qlikasiya edilmiş hemoglobindən keçmək çox vacibdir. Yaşı 45-dən aşağı olan insanlar üçün, əgər onlar artıq çəki varsa, yüksək xolesterin, yüksək qan təzyiqi varsa və ya qohumlarında şəkərli diabet varsa, bu cür testlər aparılmalıdır.

Bir qadının kilolu olub olmadığını və 3600 q-dan çox çəkisi olan bir uşaq dünyaya gətirdiyini yoxlamağa dəyər. Körpə üçün narahat olmamalısınız, ancaq hamiləlik zamanı ana karbohidrat mübadiləsini poza bilərdi.

Endokrin xəstəliklərin qarşısını necə almaq olar?

Ən çox endokrin xəstəliklər təsadüfən baş verir - sadəcə şansımız olmadığı üçün. Biz onların qarşısını ala bilmərik. Ancaq işləyə biləcəyiniz şeylər var - piylənmə və diabet. Onların qarşısı alına bilər və alınmalıdır. Və hamı necə bilir, amma heç kim bunu etmir.

Profilaktikanın ilk səviyyəsi, əlbəttə ki, müəyyən qidalanma qaydalarıdır. Amma qətiliklə pəhriz deyil. Heç kəsi heç bir diyetə qoymağa ehtiyac yoxdur. Bəslənmənin əsas prinsiplərini və məhsulların seçilməsi qaydalarını bilməlisiniz. Bunu endokrinoloq edir.

Əgər suallar yaranarsa “Və mən bunu yedim, bunu, sonra bunu. Bütün bunlar nə demək olardı?” Onda bir qidalanma mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamalısınız.

Əslində, insanlar qidalanmada dəyişiklik etməyə kifayət qədər hazırdırlar. Ancaq fiziki fəaliyyət - profilaktikanın ikinci səviyyəsi - gündəlik işinizə inteqrasiya etmək daha çətin ola bilər.

Çəki alma mexanizmi necədir?

Kifayət qədər sadədir. Bu, enerji istehlakı və sərf olunan enerji arasında standart uyğunsuzluqdur. Kompleks daha da başlayır. İştah və aclıq üçün tənzimləyici mexanizmlərimiz var. Yağ bütün bədənə deyir: iştahı azaldın, kifayət qədər yeyin. Bəs insan niyə bunu davam etdirir?

Bir az artıq çəkidən danışanda, o zaman davranış faktoru rol oynaya bilər. Məsələn, bir insan normal çəki saxlamaq barədə düşünmür və məqsəd qoymur. Yaxşı, yeyir və yeyir, dadlı və dadlıdır. Bütün bunlar koqnitiv davranış terapiyası, pəhriz müdaxiləsi və fiziki fəaliyyətlə düzəldilə bilər.

Bədən kütləsi indeksi daha yüksək olan insanlarda (35-dən yuxarı) psixoloji problemlər artıq birmənalı şəkildə bağlıdır. Bir qayda olaraq, onlar artıq yeməkdən həzz almağa vurğu edirlər. Və bu, müxtəlif səbəblərə görə yarana bilər: depressiya, narahatlıq, şəxsiyyət xüsusiyyətləri, yerinə yetirilməmiş ehtiyaclar və daha çox.

Həm də tez-tez deyirlər ki, insan “hormonlara görə” sağalıb. Bu nə dərəcədə doğrudur?

Bəli, onların sayəsində insan yaxşılaşa bilər. Amma hormonlara görə də 35-dən yuxarı bədən kütləsi indeksi əldə edə bilməyəcək. Məsələn, hipotiroidizm ilə çəki artımı çəkinin 5% -ə qədər ola bilər. Yəni bir adam 70 kq çəkdi və 73 oldu. Razılaşın, o qədər də böyük fərq deyil.

Bütün piylənmə halları arasında çəki artımının səbəbi kimi endokrin sistemin patologiyası yalnız 2% təşkil edir.

Piylənmənin müalicəsi üçün hansı taktika işləyir?

İnsan özünə qulluq edəndə düşünməyə başlayır: “Beləliklə, daha çox şirin və ya yağlı yeməklər yeməyə başladım. Niyə? O, bu sualı verməli, pəhrizi təhlil etməli, nəticə çıxarmalı, qərarlar qəbul etməli və pəhriz dəyişdirməlidir.

Biz, endokrinoloqlar, əsas prinsipləri izah edərkən, bir şeyin dəyişdiyini başa düşəcək şüurlu bir insana arxalanırıq. Buna görə də bu şəkildə hərəkət edəcək: “Bəli, daha çox yanlış məhsullar yeməyə başladım. İndi başqalarına keçəcəyəm və məsələnin nə olduğunu öyrənəcəyəm. Bəlkə psixoloqa müraciət etməliyəm, işimi dəyişməliyəm və ya başqa bir şey etməliyəm”.

Və burada taktika çox sadədir. 27-yə qədər bədən kütləsi indeksi ilə arsenalımızda yalnız qidalanma və fiziki fəaliyyət var. BMI 27 və ya daha çox yüksələn kimi dərman müalicəsi birləşdirilə bilər. Məsələn, hiperkolesterolemiya, yüksək təzyiq və digər problemlər şəklində ağırlaşmalar varsa.

BMI 35 və ya daha çox olduqda, artıq dərman və / və ya cərrahi müalicə təyin etmək lazımdır. Burada hər şey artıq çox ciddidir, çünki piylənmə qaçılmaz olaraq birgə patologiyalarla doludur. Bu, həmçinin ürək-damar sistemi və diabetlə bağlı problemlərə səbəb ola bilər.

Bəs pis məsləhətlər hansılardır? Arıqlamaq istəyirsinizsə, heç bir halda nə etməməlisiniz?

Ən zərərli məsləhət kalori qəbulunu kəskin şəkildə məhdudlaşdırmaqdır. Və daha da zərərli enerji məhdudiyyətidir. Bütün bunlar ona gətirib çıxarır ki, bir insan özünü cari vəzifələri yerinə yetirmək üçün gücü olmayan bir vəziyyətdə tapır.

Və o, mütləq fiziki fəaliyyətlə məşğul olmayacaq. Və başlayarsa, katabolizmə gətirib çıxaracaq, nəticədə əzələ toxuması parçalanmağa başlayacaq. Bu heç vaxt edilməməlidir.

Şiddətli kalori məhdudiyyəti uzunmüddətli nəticələr üçün pisdir. Bəli, kimsə bu üsuldan istifadə edərək tez arıqlaya bilər. Ancaq bu sürətli kilo itkisi geri dönmə ilə başa çatır: çəki sadəcə geri qayıdır.

Və bir çox mütəxəssis tərəfindən istifadə edilən başqa bir zərərli üsul kalorilərin hesablanmasıdır.

Məsələ burasındadır ki, insanlar orada nə qədər kalori sərf edib bura çatdıqlarını hesablayanda çox narahat olmağa və narahat olmağa başlayırlar. Bu da son nəticədə nevroza gətirib çıxarır.

İndi haqqında danışdıqlarımız isə çox güman ki, psixoloji xüsusiyyətlərə malikdir. Onlarla diqqətli olmaq lazımdır. Onlar narahat olmamalıdırlar. Və çəki korreksiyası sxemi onlar üçün rahat olmalı idi. Axı, yad birinin həyatımıza qarışması həmişə bizim üçün xoşagəlməz olur.

Təsəvvür edin ki, sizə daim deyirlər: “İndi bunu yeyəcəksiniz”. Cavab verirsən ki, xoşuna gəlmir, amma sənə deyirlər: “Yox, ancaq bunu yeməlisən”. Nə fikirləşirsən? Sadəcə özünüzə cəhənnəmə göndərin. Kiminsə itaətkarlıq meylləri ola bilər və bir müddət nümunəyə əməl edəcək. Lakin onların da səbrinin həddi olacaq.

Ona görə də kalori saymaq yox, gündəlik tutmaq və ya yediyiniz yeməyin şəklini çəkib həkiminizə göstərmək daha yaxşıdır. Və o, pəhrizi yumşaq və hamar bir şəkildə tənzimləyəcək. Rahatdır. İnanın, qidalanmada etdiyimiz hər dəyişiklik bir qələbədir. Bir insanı necə yemək lazım olduğuna dair daimi olaraq dəyişdirilmiş adekvat anlayışı ilə tərk etməliyik.

Artıq çəki həmişə zərərlidir? Yoxsa sağlamlığınız üçün narahat olmadığınız zaman bir növ diapazon varmı?

Bilmək lazım olan ilk şey odur ki, hər hansı artıq çəki oynaqlarınıza zərər verir. Bunu sabah və ya o biri gün deyil, 60 yaşında hiss edəcəksən. Ətrafınızdakı hər kəs birdən Nordic gəzinti ilə məşğul olmağa başlayacaq və siz dizləriniz ağrıdığı üçün normal hərəkət edə bilməyəcəksiniz.

Metabolik dəyişikliklərdən danışırıqsa, onda bir neçə gün ərzində qan təzyiqini ölçmək kifayətdir. 135-dən 85-ə qalxmazsa, çox narahat olmaq lazım deyil. Və 135-dən yuxarı qalxarsa, bu da hələ problem olmaya bilər. Amma bu halda gündəlik təzyiq monitoru qoymağa dəyər ki, onun yüksək və ya aşağı olduğunu, gündüz və gecə damcıların olub-olmadığını dəqiq bilək. Bütün bunlar çox vacibdir.

Növbəti nöqtə, son üç ayda orta qan qlükoza səviyyəsini qiymətləndirməyə kömək edən qlikohemoqlobin testidir. Nəticə normal diapazonda deyilsə, bu, diabetin başlanğıcının göstəricisidir. Nəzarət edin. Bu, artıq çəkili insanlarda ən çox rast gəlinən problemdir.

Və sonuncusu lipid spektridir. Bunlar ümumi xolesterol, aşağı və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər, trigliseridlərdir. Qanda onların səviyyəsini yoxlayın. Dəyərlər normal diapazondadırsa, narahat olmaq lazım deyil.

Yuxarıda göstərilənlərdən hər hansı biri normaya uyğun gəlmirsə - bu, çəki itirmək barədə düşünmək üçün bir səbəbdir. Yeri gəlmişkən, siqaret çəkmək qəti qadağandır.

Yəni, artıq çəki ilə yuxarıda göstərilən bütün göstəricilər normaldırsa, o zaman çox narahat ola bilməzsiniz?

Bəli, gələcək birgə problemlərdən başqa. Şəkərli qohumlarım varsa, çəkimi izləməyə çalışardım. Onun artıqlığı zamanın keçməsini sürətləndirir.

Hər şey düzgün aparılarsa, diabetes mellitusun inkişafı 60-70 yaşlarında başlayacaq və daha yumşaq olacaq.

Amma özünüzə qulluq etməsəniz, 40 yaşında fəsadlar yaranacaq və bir dəstə dərman qəbul edəcəksiniz. Yəni sadəcə olaraq sağlam çəki saxlamaqla 30 il keyfiyyətli ömür qazana bilərsiniz.

Pəhrizlər, detoks və hormonal pozulmalar haqqında

Yeni yaranmış pəhrizlərə, məsələn, paleo pəhriz və ya keto pəhrizə münasibətiniz necədir? Həqiqətən faydalı olanlar varmı?

Yaxşı, yemək vərdişlərini rəvan və diqqətlə dəyişdirmək lazımdır desəm, onlara necə münasibət bildirə bilərəm. Onları insanın həyat tərzinə uyğunlaşdırmaq lazımdır ki, əbədi olaraq onunla qalsınlar. Və bütün pəhrizlər müvəqqətidir. Onların heç birini daimi olaraq təyin edə bilmərik.

Təbii ki, bu pəhrizlərin pərəstişkarları var. Ancaq hər bir insanın bədəni fərdi və hər kəs başqalarının riayət etdiyi şeylərə uzun müddət dözə bilməz.

Yalnız statistikaya baxsanız, eyni keto pəhrizində olan insanların nəticələri çox yaxşı deyil: onlar xroniki xəstəlikləri və ya digər sağlamlıq problemlərini inkişaf etdirə və ya pisləşdirə bilərlər. Ümumiyyətlə, bu pəhriz epilepsiyanın müalicəsi üçün yaradılmışdır. Bütün digər hallarda düzgün seçilmiş qidalanma yaxşı işləyir. Və hamısı budur.

Və əslində, bütün pəhrizlər çox oxşardır. Pəhrizimizdə çoxlu maddələr yoxdur və seçimlərimiz azdır. Qidalanma korreksiyasının prinsiplərindən biri - şəkər qəbulunun məhdudlaşdırılması - ümumiyyətlə bütün sxemlərdə mövcuddur.

Bundan əlavə, pəhriz iki növə bölünür: karbohidratların məhdudlaşdırılması və yağların və zülalların məhdudlaşdırılması ilə. Və əksər pəhrizlər karbohidratlara qarşıdır. Məsələn, eyni paleo və keto pəhriz.

Həqiqətən, karbohidratların pəhrizdə olması və yaxşı işləməsi üçün bir insanla çox yaxından və hərtərəfli işləmək lazımdır. Bu, qidalanma haqqında kitab yazmaq və sonra sadəcə ondan fikirləri təkrarlamaq istəyən insanlar üçün çətin bir işdir. Desələr: "Bir az ye", dərhal bir dəstə maraqlı suallar ortaya çıxacaq, a la "bir az nə qədərdir?" Ona görə də onlara demək daha asandır: “Heç yemə. Bizim əcdadlarımız yeməmişdilər, bizə də lazım deyil”. Ancaq əcdadlarımız çox yaşamadılar.

İndi bədəni müəyyən “toksinlərdən” təmizləmək dəbdədir. Niyə bunu etməməlisən?

Çünki toksinlər yoxdur. Bu sözü deyəndə, bəlkə də kiminsə başında yaşıl mayenin çəlləklərinin, bir növ qaynayan zəhərin görüntüsü yaranır. Və burada sual yaranır: sizcə, belə şeylər bədənimizə necə daxil olub? Heç kim onlardan məqsədli istifadə etmir.

Biz müxtəlif mikroelementlərin və maddələrin olduğu bir planetdə yaşayırıq. Yüz minlərlə illik təkamül zamanı biz xüsusi bir metabolizm inkişaf etdirmişik. Bizim qaraciyərimiz, müxtəlif maddələri təsirsiz hala gətirən xüsusi fermentlər var. Yəni bədənimizə daxil olan müəyyən miqdarda maddələrə uyğunlaşmışıq və onları aradan qaldırmaq üçün lazım olan hər şeyə sahibik.

Həmçinin, içimizdə olan hər şey ümumi sistemin bir hissəsidir. Bədənimizdəki bütün biokimyəvi reaksiyalar bir-biri ilə sıx bağlıdır. Və müxtəlif qüvvələrin balansını dəyişmədən nəyisə “təmizləmək” mümkün deyil. Və bu sistemin tarazlığını pozmaq olduqca çətindir.

Qanın təmizlənməsinin kobud üsulları üçün məcburi göstərişlər olmalıdır - məsələn, müəyyən bir zəhərlə zəhərlənmə. Və ya irsi hiperkolesterolemiya ilə həkimlər lipidləri azaltmaq üçün plazmaferezdən istifadə edirlər. Çünki bu vəziyyətdə olan insan o qədər pisdir ki, başqa heç nə işləmir.

Kimsə düşünə bilər ki, bu, hətta onlara kömək etdiyi üçün mən də eyni şeyi etməliyəm. Amma bu belə işləmir. Yaxşı səbəblər lazımdır. Əgər onlar yoxdursa, onda belə təmizlik nəinki kömək etməyəcək, əksinə zərər verəcəkdir.

İçimizdə planlaşdırılmamış toksinlər yoxdur. Bəzi maddələr bizi şərti olaraq zəhərləyirsə, çox güman ki, kimsə zəhər tökdü.

Zəhərli maddələri adi qidalardan, xüsusən də düzgün dozada əldə etmək çətindir. Və ən əsası - bədəni "təmizləmə" üsulları ilə çıxarıla bilən dozalarda.

Ancaq tamamilə axmaq üsullar var. Məsələn, bir çoxları lavmanlardan istifadə edərək bədəni bağırsaqlar vasitəsilə təmizləməyə çalışırlar. Amma orada normal hiss edən bir mikrobiotamız var. Yüzlərlə bakteriya növünü balanslaşdıraraq rifahımızı təmin edir. Əgər onunla bir şeyin səhv olduğunu düşünürsənsə, bir diyetoloq və qastroenteroloqa müraciət edin. Tərkibini öyrənəcəklər və onu hansısa yolla təkmilləşdirmək olarmı deyəcəklər.

Və özünüz bir şey etsəniz, bakteriyaların incə balansını ölümcül şəkildə pozacaqsınız. Və nəticədə, normal olaraq az miqdarda olan patogen mikroorqanizmlər çoxalır və iltihablı proseslərə başlayır.

Şəhərlərimizə nəzər salsanız görərsiniz ki, insan üçün dünyanın ideal mənzərəsi asfalta yuvarlanmış, səliqəli kvadrat kolluqlar və hasarlara yuvarlanmış ətraf dünyadır. Bədəniniz eyni "təmiz" olsa, o, sadəcə olaraq öləcək. Necə ki, insan gələndə təbiət ölür.

Bu sistemə müdaxilə etmək üçün müəyyən bir insanda biokimyəvi proseslərin necə baş verdiyinə dair məlumatlarla yüklənmiş superkompüter lazımdır. Amma o deyil. Biz hətta bir proteomuyuq. Proteom müəyyən bir müddətdə hüceyrə, toxuma və ya orqanizm tərəfindən istehsal olunan bədən zülallarının toplusudur. şifrəni açmamışıq və biz bunu hələ edə bilmərik. Hər şey mürəkkəbdir. Ona görə də bir dəfə biokimya kitabı oxumuş insanlara qulaq asıb indi hər şeyi sizin yerinizə düzəldəcəklərini söyləməməlisiniz.

Bir şəxsə şəkərli diabetdən əvvəlki vəziyyət diaqnozu qoyularsa nə etməli? Və bu sahədə ən çox hansı yanlış təsəvvürlər və qorxularla qarşılaşırsınız?

Ən çox dəvəquşu psixologiyasına rast gəlirəm. İllərlə müalicə olunmayan adamlar görürəm. Gəlib deyirlər ki, “7 il əvvəl mənə prediabet diaqnozu qoyulub”. Təəssüf ki, mənim təyinatımda belə bir insana artıq şəkərli diabet diaqnozu qoyula bilər.

Əgər prediyabeti ən erkən mərhələdə aşkar etsək, o zaman minimal terapiya - sözün əsl mənasında bir dərman veririk. Və o, kifayət qədər uzun müddətdir - 5-10 ildir ki, əlavə dərmanlar olmadan xəstələrə dəstək verir. İnsanlar müalicə almasa, düzgün qidalanmaya məhəl qoymasa, idmanla məşğul olmasa və çəkilərinə nəzarət etməsələr, 5 ildən sonra şəkərli diabet xəstəliyinə tutulacaqlar.

Onun müalicəsi artıq bir dərman deyil. Düşünürəm ki, sizə aydın olmalıdır ki, 5 ildən sonra bir neçə dərman qəbul etməkdənsə, 10 ildən sonra 1-2 dərman qəbul etmək daha yaxşıdır. Və ən əsası: şəkər yüksəkdirsə, sağlamlıq vəziyyəti yavaş-yavaş, lakin şübhəsiz pisləşir.

Əgər insanda artıq şəkərli diabet aşkarlanıbsa, nə etmək lazımdır?

2-ci tip diabet diaqnozu qoyularsa, ilk addım gec fəsadlar üçün müayinədən keçməkdir. Bu xəstəlik dərhal inkişaf etmir. Bir insanın şəkərli diabetə gedəcəyi müddət ərzində gözləri, böyrəkləri və ya sinirləri ilə bağlı problemlər ola bilər.

Siz həmçinin həkiminizdən dərmanlar və qidalanma və həyat tərzi ilə bağlı tövsiyələr almalısınız. Və bütün bunlar bir anda və eyni vaxtda edilməlidir.

Bir növ xəstəliyin baş verməsini izah edən hormonal fonun pozulması və ya uğursuzluğu kimi bir fenomen varmı?

Hormonal səviyyələr deyə bir şey yoxdur. İnsanda çoxlu müxtəlif endokrin bezlər var. Onlar bir az fərqli şəkildə tənzimlənir. Bir qayda olaraq, onlardan birinin uğursuzluğu varsa, artıq bir növ patologiyanın baş verməsi haqqında danışa bilərik.

Uğursuzluq hər kəs üçün bir anda baş verdisə, bu, qaçırmaq çətin olan ciddi bir problemdir. Və adətən hipofiz vəzi uğursuz olduqda hər şey birlikdə pozulur. Bir insanda demək olar ki, bütün endokrin bezlərin çatışmazlığı var.

Təsəvvür edin ki, hormonal pozğunluqların tezliyi ilə insanlarda bütün orqanizmin işi həqiqətən pozulacaq.

İnsanlar niyə hormonal dərmanlardan ehtiyatlanırlar? Onların qorxuları reallıqla nə dərəcədə bağlıdır?

Mənə elə gəlir ki, hormonal dərmanlar yalnız qlükokortikoidlər, xüsusən də prednizolon səbəbindən pis müalicə olunur. Bu qrup dərmanlara görə insanlar bütün hormonal dərmanların çəki artımına səbəb olduğunu düşünürlər. Onun itkisinə səbəb olanların olduğunu deyəndə çox təəccüblənirlər.

Və hətta qlükokortikoidlər özləri çəki əlavə etməyəcəklər. Məsələn, böyrək çatışmazlığını müalicə etmək üçün hormonal dərmanlar yazanda izah edirəm ki, onları qəbul etsəniz, iştahınız qayıdacaq və daha çox yeməyə başlayacaqsınız. Sonra mənə deyirlər: “Bəli, tamam, yəni porsiyanı artırmasam, çəki əvvəlki kimi qalacaq”. Cavab verirəm: “Çox düzdür”. Xəstələr bunu edir və hər şey olduğu kimi qalır.

Endokrinologiyada hansı mifləri ən çox bəyənmirsiniz?

Dərmansız hansısa ağır xəstəliyi müalicə etmək olar desələr, qətiyyən xoşuma gəlmir. Mənə elə gəlir ki, bu, sadəcə olaraq təsadüfi aldatma deyil, şarlatanların məqsədyönlü şəkildə uydurduğu ifadədir. Və bunu öz maraqları naminə təbliğ edirlər.

Məsələn, bədənin öz tiroid reseptorlarına hücum etdiyi bir otoimmün xəstəlik olan Graves xəstəliyi var. Nəticədə insanın əzələlərinin atrofiyası və ürək problemləri yaranır. O, yataq xəstəsi ola bilər. Xəstəliyin başlanğıcında olsa da, adətən özünü çox yaxşı hiss edir. Lakin zaman keçdikcə nəyinsə səhv olduğunu anlamağa başlayır.

Bu adam həkimlərin yanına gəlir. Biz isə deyirik ki, iki variant var. Birincisi, dərman müalicəsidir. Onu 1-1, 5 il müddətinə təyin edirik və müşahidə edirik. Residiv baş verərsə, ikinci seçimə - cərrahiyyə və ya radioyod terapiyasına müraciət etməli olacaqsınız.

Təbii ki, tibb mühitində bunu etmək lazım deyil deyənlər var. Pəhrizləri və digər tam cəfəngiyyatları təyin edirlər.

Nəticədə 5-7 il belə “müalicədən” sonra bu insan bizə çox ağır vəziyyətdə gəlir: sağlam qalmaq üçün bütün şansları əldən verdi.

1-ci tip diabet üçün insulinin istifadə edilməməsi lazım olduğunu söyləyənlər də var. Ürək parçalayan hekayədir. İnsülin keçən əsrin əvvəllərində icad edildi və çox sayda insanın həyatını xilas etdi. Bundan əvvəl 1-ci tip diabet ölümcül bir xəstəlik idi.

İndi də hər şeyin qaydasında olması və insanların bundan asan ölməməsi fonunda insulindən istifadə edilməməli olduğunu söyləyən müxtəlif ortabab fikirlər ortaya çıxmağa başlayır. Təyin olunan və istifadə etməyənlər reanimasiyaya və yüksək ölüm ehtimalı ilə gedəcəklər.

Ancaq insulin hər hansı bir çətin vəziyyətdə istifadə edilə bilən karbohidrat mübadiləsini kompensasiya etməyin ən təhlükəsiz yoludur. Məsələn, əgər bir insan huşsuzdursa, tənəffüs problemi varsa və ya koronavirusla ağır xəstədirsə.

Ona görə də ən çox nifrət etdiyim şey insana zərər verə biləcək şeylərdir. Burada, daha doğrusu, söhbət hətta miflərdən yox, zərərli ictimai hərəkatlardan gedir.

Endokrinoloq kimi Lifehacker-ın oxucularına nə məsləhət verə bilərsiniz?

Bir endokrinoloq olaraq məsləhət verə bilmərəm, çünki insanı bütövlükdə qiymətləndirirəm. Ümumi tövsiyə yaxşı bir şəxsi həkim almaq və ən azı ildə bir dəfə ona müraciət etməkdir. O, sağlamlığınıza nəzarət edəcək, sizə rəhbərlik edəcək və kömək edəcəkdir.

Həkim sizə həyatda istədiyinizi etməyə icazə verəcək - bunun üçün sağlamlığınız olacaq. Və onu itirmisinizsə, heç bir şəkildə satın almayacaqsınız. Bunu özünüz, öz zəhmətinizlə qazana bilərsiniz. Və həkim səhvlərdən qaçınmanıza kömək edəcək.